精子是男性睪丸產生的生殖細胞,精子的數量與質量對於男性生育能力具有重要的影響。精子在睪丸內產生後,在通過輸精管道輸送的過程中,分別與附睪液、前列腺液、精囊液等混合而形成精液,同時精子也在附睪液、前列腺液、精囊液等生殖器官分泌物的滋養與保護下發育和成熟。
前列腺炎對於男性生育機能的影響,主要與性功能降低、病原體對精子的直接損傷與間接損傷作用有關。發生急性前列腺炎或嚴重的慢性前列腺炎時,由于尿道及會陰部疼痛等癥狀的影響,可導致病人發生暫時性的勃起障礙及性欲降低。
研究證實,解脲支原體等支原體能夠吸附在精子細胞上,干擾精子的運動能力並且損傷精子。
各種病原體在生長繁殖的過程中,產生的毒性代謝產物可影響精子的活性甚至造成精子死亡。
慢性感染性前列腺炎病人、尤其是感染嚴重的慢性前列腺炎病人,精液檢查常可發現活精子的數量減少和運動性減弱。
感染嚴重的前列腺炎病人,常可發生男性不育或胎兒不能正常發育,從而造成其妻孕後形成自發性流產和胎兒先天畸形。著者曾遇10例因為不能正常生育而就夫妻,在醫院內經過多方面檢查,丈夫被診斷為慢性前列腺炎。
在這些病人中,3例為婚後不育,2例為妻子妊娠2~3個月造成自發性流產,5例因婚後診斷為慢性細菌性前列腺炎而主動避孕。10位丈夫在我室接受病原學檢查,分別檢出葡萄球菌、腸球菌、類白喉桿菌等細菌。這些前列腺炎病人在經過不同療程的抗感染治療後,其中6例在前列腺液無菌之後分別生育一健康男孩;3例在前列腺仍然有菌的情況下,各生育一健康女孩;1例前列腺炎治愈後,由于其他原因尚未生育。
在臨床觀察中發現,慢性細菌性前列腺炎對病人的生育能力和所育胎兒的性別產生了影響,然而隨後進行的細菌性前列腺炎對動物生育影響的研究,并沒有獲得任何有意義的資料。
著者用金黃色葡萄球菌、大腸桿菌分別感染大鼠的前列腺制作細菌性前列腺炎大鼠模型,觀察動物在細菌性前列腺炎期間的生育能力及其所產子鼠的性別比例。結果顯示,細菌性前列腺炎大鼠不但具有同正常對照大鼠相似的生育能力,而且也具有同正常對照大鼠相似的子鼠性別比例。