據統計,前列腺增生的發病率40歲的人達到了40%-50%,到了50多歲將近70%-80%、幾乎百分之百的人都會有前列腺增生導致的癥狀。過去咱老百姓講叫咱前列腺肥大,所謂的肥大就肯定是增大,增大以後壓迫尿道,導致排尿不暢通。這就是前列腺增生、前列腺肥大最簡單的一個描述。
為什麼老年人有80%得了前列腺呢?
人在衰老過程中所有器官逐漸萎縮,個頭也會縮小,但是男性體內隨著衰老的加重,前列腺卻逐漸增大,但目前還是不能解釋為什麼。雖然前列腺和雄激素有關係,雄激素越高前列腺越大。但是這沒有得到證實,其他原因比如體內性激素的平衡失調,還有的是年輕的時候得過前列腺炎的,平時對前列腺養護不夠的,導致反復得前列腺疾病的人。這些都是導致中老年以後前列腺增生、前列腺肥大的原因。
前列腺增生是老年人的專利嗎?
從嚴謹意義上講,把前列腺開始增大和出現癥狀是劃為兩個界限的。出現癥狀就是指出現臨床癥狀,比如尿頻,老上廁所,還有一種是反復夜間起夜,夜尿。癥狀一般是在50歲以後出現。但是實際上前列腺是從40歲開始增大,臨床癥狀的出現是50歲。所以現在中國、美國國際上大多數的國家把前列腺增生的年齡標志劃在50歲以上。
尿頻,尿急,分叉,尿痛,滴白等可能得了前列腺炎
早期有什麼癥狀呢,白天老是反復的上廁所,正常人每天排尿的次數八次左右,有些人一天排尿是20次,還有30次的,根本不能完整的堅持工作,術語叫尿頻。還有一個是尿急,比如剛喝了一杯水想上廁所,正常人是可以控制的,但是尿急的人是控制不了,不上廁所就得尿褲子。
還有一種是夜里老起夜,比如說40歲的時候,晚上別管幾點睡覺都能睡到天亮。到了五六十歲夜里老是被尿憋醒。張教授認為還有的就是尿不盡,再有就是尿線變細,尿無力,中老年以後就是小便離自己越來越近。還容易尿在褲子上,這就是很多人非常尷尬的事情。
出現了尿頻、尿急、夜尿癥狀的時候,要到醫院做一些常規的檢查。很多老年人不理解,會覺得這么簡單的事情,你們怎麼做這么多項目呢?其實我們這種檢查是為了排除其他疾病。
為了做這些鑒別診斷需要做哪些檢查呢?
第一,尿常規,看有沒有感染、有沒有紅細胞,如果有感染和紅細胞,我們一個會懷疑發炎,或者懷疑是不是有結石。
第二,尿流率,就是測一下你現在排尿的狀態。這是一個特殊的機器,你憋足了尿,大概150毫升以上,然後站在機器前撒尿,它會測出你的尿流率是多少。正常是每秒15毫升以上,很多人滴滴答答,最後才是5、6毫升,這種已經近似于尿潴留了,這就已經很嚴重了。
第三,泌尿系超聲可以測量前列腺大小,測量到底是30、50還是100克。此外還能看看有沒有殘余尿,而抽血檢查是為了排除前列腺癌,叫前列腺特異抗原-PSA(腫瘤標志物),我們把這個作為常規檢查,目前通過這個查出前列腺癌的患者越來越多。
那么到底前列腺到底分幾種呢?
前列腺炎分很多類型,比如:有急性、慢性、細菌性、無菌性、特異性、非特異性等,類型不同,治療方案各不相同。建議還是檢查後在針對性治療,便可達到治愈的條件。