腎病蛋白尿的病機,與肺腎兩虛有關,脾虛則健運失司,清濁不分,腎虛則氣化無權,封藏失司,以致精微下泄,形成蛋白尿。由于肺主皮毛,氣散于體表,治療腎病
經常反復咽千、咽痛、咽紅,陰虛肺燥比較突出,可養陰潤肺,緩解其咽千、咽痛、咽紅,有助于蛋白尿的消失。可用麥門冬湯、竹葉石膏湯,尤以竹葉石膏湯加減效果更好,因為潤肺中配以辛涼,還可預防風熱外感的發生,常用加減竹葉石膏湯,方以竹葉、石膏辛涼宣散,太子參、天麥冬益氣潤肺,甘草、桔梗泄熱利咽,益母草、白茅根活血清利,及佐半夏使剛柔相濟,使以薄荷辛涼宜散,綜觀全方以潤肺清熱、辛涼宜散為主,雖有太子參之益氣,但甘乎補肺,養胃生津,對陰虛肺燥日久,肺氣略虛者尤宜,不僅有治療作用,也可有預防鳳熱外邪侵襲之作用,對陰虛肺燥者蛋白尿的消失有良好作用。
但是蛋白尿的多少不一定反映腎臟病變的嚴重程度,當蛋白尿由多變少時,既可反映腎臟病變有所改善,也可能是由于大部分腎小球纖維化,濾過的蛋白質減少,腎功能日趨惡化,病情加重的表現,因此判斷腎臟疾病損害的輕重,不能只憑蛋白尿來衡量,要結合全身情況及腎功能檢查來確定。
腎病患者虛多邪少之時,腎病治療方可以補虛固本為主,注意潤肺的作用。扶正以益氣養陰為要,治重脾腎,用藥應注意避免過燥過膩之品。