在it行業工作的趙某,患慢性前列腺炎四、五年了。每當工作緊張、過度焦慮、悲傷、恐懼、暴怒等情緒不好時,常出現尿頻、尿急、會陰和肛門部不適、小腹及睪丸脹痛,有時甚至還會出現陽痿、早泄。
慢性前列腺炎病因
據調查,慢性前列腺炎在青壯年中發病率高達25%——40%,慢性前列腺炎病因很復雜,與人種、性生活、生長因子、發炎介質及其他生化物質都有關係。
目前,越來越多的調查表明,精神緊張是慢性前列腺炎的重要誘發因素之一。前列腺炎好發于中年男性,中年人社會責任大,精神壓力重。日本醫學專家在對一組慢性前列腺炎患者的觀察中發現,這些患者在癥狀加重時,都有不同程度的緊張因素存在,例如工作壓力大、疲勞、焦慮等。僅采用消除緊張情緒的行為療法給他們治療,而不進行藥物治療,經過幾個月的隨訪,其中80%的患者自訴癥狀減輕或痊愈。為此,專家指出,治療慢性前列腺炎單單憑借藥物效果并不理想,應配合心理治療。
另外,久坐與前列腺疾病也有一定的關係。從生理學觀點看,坐位可使血液循環變慢,尤其是會陰部的血液循環變慢,直接導致會陰及前列腺部慢性充血淤血。但一般時間的坐位不會對身體有任何影響。如果因工作及一些原因,長期的較長時間的久坐,則會對前列腺有一定影響。這是因為會陰前列腺的充血,可使局部的代謝產物堆積,前列腺腺管阻塞,腺液排泄不暢,導致慢性前列腺炎的發生。因此,在工作中不要長時間的久坐不動,在工作之余適當休息,并及時變換體位,可改善前列腺局部充血,減少或避免慢性前列腺炎的發生。
慢性前列腺炎臨床表現
不同病人癥狀表現相差很大,常見的癥狀有:
1.疼痛:後尿道可有燒灼感、蟻行感,會陰部、肛門部疼痛可放射至腰骶部、腹股溝、恥骨上區、陰莖、睪丸等,偶可向腹部放射。
2.泌尿系癥狀:發炎累及尿道,病人可有輕度尿頻、尿急、尿痛,個別病人尚可出現終未血尿,清晨排尿之前或大便時尿道口可有粘液或膿性分泌物排出。
3.性功能障礙:
4.神經衰弱癥狀:心情憂郁、乏力、失眠等。
5.繼發癥狀:可出現結膜炎、虹膜炎、關節炎、神經炎等。
慢性細菌性前列腺炎主要表現是尿頻、尿急、夜尿增多伴尿痛或下腹部、會陰部疼痛不適,病程較長。前列腺液里面白細胞異常升高并培養出細菌才能下診斷。血檢和b超、x光片甚至ct、磁共振都沒有太大用處。抗菌藥物難以滲透入前列腺,治療較為困難。
慢性前列腺炎診斷及治療
對有上述癥狀其中一項或幾項者,作直腸指診觸及前列腺按摩。尿液和前列腺液分段定位培養用于慢性前列腺炎的診斷,也有一定價值。
慢性前列腺炎時前列腺液ph增高、鋅含量降低,對診斷也有一定幫助。
對慢性前列腺炎的治療有:
1.一般治療:增強信心,消除思想顧慮,節制性欲,但不宜強制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物,熱水坐浴每晚1次,局部理療,改變生活中明顯的誘發因素如避免長時間騎車等。
2.前列腺按摩:定期行前列腺按摩,可促使前列腺炎性分泌物的排了,每周一次,同時還可進行前列腺液的常規檢查,以評價治療效果。
3.藥物灌注:經尿道插入特制的氣囊尿管,向前列腺尿道部注入無菌生理鹽水并抽吸數次,吸凈膿性分泌物,再注入抗菌素,每周一次。
4.尿道擴張:對尿道狹窄或不通暢者定期尿擴以利排泄,且在探條通過尿道時,可拉長前列腺開口,有利于腺體引流。
5.抗菌藥物:一般的抗菌藥物不易進入前列腺組織,這也是臨床上治療較為困難的原因之一。可2~3種聯合應用,或根據前列腺液細菌學培養及藥物敏感試驗結果選擇性應用。
6.中醫中藥辨證施治。
前列腺體的保養
疾病是三分治療七分保養:所以,對前列腺體的保養,需做到以下幾點:
一要多排尿,這對前列腺疾病來說來說是非常重要的,同時也是腎臟保健的好方法;
二要多喝水,多喝水就會多排尿,濃度高的尿液會對於前列腺產生較多的刺激,所以多多喝水,以稀釋尿液的濃度;
三要多放松,生活壓力可能會增加前列腺腫大的機會,生活壓力減緩,通常前列腺癥狀多會舒緩;
四要進行規律性性生活,每周三次或更多的規律性生活可以緩解前列腺疾患,而讓前列腺排空的最佳方法莫過于規律的性生活,這對於前列腺保健十分有利;五要洗溫水澡,洗溫水澡可以舒解肌肉與前列腺的緊張;
五要遠離咖啡因,辛辣與酒精。以上三種刺激性食物對於男性的影響雖然是因人而異,但是為了健康理由最好遠離。
怎樣看前列腺液化驗單
男性的膀胱頸部有一個腺體,醫學上稱為前列腺。它由30-50個腺泡組成,與直腸,會陰“一衣帶水”,中間有尿道穿過,並且借助15-30條前列腺泄管與尿道相通。細菌不但可以從體內某一感染病灶經流而至前列腺,而且可以通過相鄰器官使細菌蔓延至該處,可謂“事故多發地段”。
當前列腺罹患疾病後,由腺泡分泌的前列腺液的顏色、細胞計數以及酸堿度(ph)、生化成分等都會發生變化,因此,當前列腺患者到醫院就診時,醫生常會讓其檢查前列腺液。
怎樣看前列腺液化驗單呢?正常的結果應當是:
外觀:乳白色稀薄液體。
卵磷脂小體:極多、幾乎滿視野。
上皮細胞;少見。
紅細胞:少于6個,顯微鏡高倍視野下(hp)。
白細胞:少于10個(hp)。
精子:少見。
ph值:6.3-6.5
當前列腺發炎時,前列腺卵磷脂小體減少,紅細胞數大于6/hp,白細胞增多,大于10/hp,并可找到大量細菌,以葡萄球菌最多見,其次為鏈球蓖、淋球菌等。抗酸性染色可找到抗酸桿菌。另外,發炎時前列腺液呈淺黃膿樣或淺紅色有粘絲。
有滴蟲感染時,可檢出滴蟲;有結石時,可見到磷酸鈣組成的結晶;前列腺癌可有血性液體,鏡檢見多量紅細胞、癌細胞;前列腺結核可見結核桿菌。
值得一提的是,如果在鏡栓中發現大量精子,則表示標本不符合化驗要求,必需重新按規定取樣送檢。