包皮是男性陰莖頭外面可伸縮的皮膚組織。新生兒和嬰兒的包皮往往包繞整個陰莖頭,並且和龜頭常有粘連,此時,包皮不能正常上翻。1歲後,包皮與龜頭的粘連會逐漸消失,用手向上推拉,可以露出龜頭。若青春期後包皮仍覆蓋整個陰莖頭,甚至遮蓋尿道口,醫學上稱為包皮過長。若包皮口狹窄,或包皮與陰莖頭粘連無法上翻,則稱為包莖。在我國成年男性中,包皮過長者超過1/4,其中包莖者近一成。
包皮內面和冠狀溝處有豐富的皮脂腺,若不經常清洗,會形成帶臭味的包皮垢,這也是細菌容易停留和繁殖的環境。當身體抵抗力下降、局部過敏或受某些因素刺激時,細菌就會刺激包皮和龜頭,誘發發炎。進一步惡化會導致包皮口狹窄,系帶瘢痕化,甚至尿道口發炎和狹窄。若包皮上翻後不能及時復原,會卡在冠狀溝處,出現龜頭水腫,還可能誘發陰莖癌。對容易上翻的包皮過長,一般能保持局部清潔衛生,就無需多慮。對上翻困難和包皮口有瘢痕狹窄的包莖,就要考慮割包皮。
過去有人主張,盡早割包皮,能減少男性感染性傳播疾病的幾率。但路透社12月4日報道,這一方法對預防性傳播疾病效果甚微,但會影響性生活的快感,因為包皮過短會牽扯陰莖產生明顯的疼痛。
隨著衛生條件的不斷改善,包皮感染和陰莖癌的發生幾率已經小多了。所以,對大多數包皮過長的患者,只要保持局部清潔干燥即可,手術切除不是必要的選擇。發生包莖、勃起後包皮口過緊龜頭不易暴露、反復包皮龜頭炎或其他包皮畸形患者,才需要手術。手術適合在10—14歲青春期前完成,以免限制陰莖的發育。目前在中國,大多數情況是“包皮不惹你,你也別惹它”。也就是說,如果包皮沒有異常,就不用割。如果沒有異常但仍想做手術,最好等青春期後,一般在18歲左右,由醫生決定是否實施手術。