前列腺炎是男性常見病,絕大多數發生在青壯年,臨床上前列腺炎可分為急性和慢性兩種。急性前列腺炎臨床上較少見,慢性前列腺炎在成年人群中發病較高,因慢性前列腺炎多伴有精囊炎,故又稱為前列腺精囊炎。
病因
1.急性前列腺炎病因:
發病多在全身或局部抵抗力減弱時,致病菌由身體其它部位的病灶經血運或經尿道進入前列腺。
2.慢性前列腺炎病因:慢性前列腺炎其病因較為復雜。
癥狀
1.急性前列腺炎臨床表現:
發病急,有全身感染癥象或膿毒血癥表現,高熱、尿頻、尿急、尿痛、尿道痛、會陰部和恥骨上疼痛,直腸脹滿,排便困難,偶因膀胱頸部水腫、痙攣可致排尿困難,甚至尿潴留。
2.慢性前列腺炎臨床表現:
不同病人癥狀表現相差很大,常見的癥狀有:
(1)疼痛:後尿道可有燒灼感、蟻行感,會陰部、肛門部疼痛可放射至腰骶部、腹股溝、恥骨上區、陰莖、睪丸等,偶可向腹部放射。
(2)泌尿系癥狀:發炎累及尿道,病人可有輕度尿頻、尿急、尿痛,個別病人尚可出現終未血尿,清晨排尿之前或大便時尿道口可有粘液或膿性分泌物排出。
(3)性功能障礙:
(4)神經衰弱癥狀:心情憂郁、乏力、失眠等。
(5)繼發癥狀:可出現結膜炎、虹膜炎、關節炎、神經炎等。
檢查
1.急性前列腺炎診斷:
對有上述癥狀病人,需作直腸指診,可觸到前列腺腫大,表面光滑、張力大、且有明顯壓痛。急性前列腺炎僅可作指診檢查,切勿行前列腺按摩,以防發炎擴散。尿液檢查可見膿細胞、紅細胞,b超檢查亦有助于診斷。
2.慢性前列腺炎診斷:
對有上述癥狀其中一項或幾項者,作直腸指診觸及前列腺按摩。尿液和前列腺液分段定位培養用于慢性前列腺炎的診斷,也有一定價值。
慢性前列腺炎時前列腺液ph增高、鋅含量降低,對診斷也有一定幫助。