如何鑒別慢性腎衰竭和急性腎衰竭

  腎衰竭是一種比較常見的腎病,這種疾病一般分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。這兩種病癥主要通過什麼來鑒別呢?專家指出,這兩種腎衰竭可以通過一些表現特徵進行區別,下面我們來相信的介紹下。

  1、貧血是慢性腎衰竭臨床表現之一,作為急性腎衰竭與慢性腎衰竭鑒別點之一。我科100例的分析急性腎衰竭和慢性腎衰竭患者貧血的檢出率和嚴重程度無明顯差異。過去我們曾報道20例急進性腎炎,其中半數出現貧血。

  2、夜尿增多、尿比重下降是慢性腎衰竭的臨床表現。我科急性腎衰竭病例中有半數尿比重低于1.015,腎活檢組織有明顯小管間質病變,這一現象可解釋急性腎衰竭的尿比重下降。

  3、急性腎衰竭尤其急性腎小管壞死時,尿酶、刷狀緣抗原,尿腺苷結合蛋白水平上升也利于鑒別診斷。

  4、指甲肌酐測定是一項無創、簡便的檢查方法,其測定值反應三個月前血肌酐水平。對於隱匿起病或病史不詳、腎臟大小正常的患者,指甲肌酐測定可了解3個月前腎功能,其特異度達84%,可作為以上兩項資料的彌補。

  5、尿細胞學及其他有形成分檢查在臨床診斷中不容忽視。尿沉渣中腎小管細胞總數、壞死細胞數、管型數及類別,常提示腎小管壞死;其數量愈多病情愈嚴重,腎功能愈差;急性間質性腎炎急腎衰時尿沉渣中出現嗜酸細胞;尿中大量紅細胞,特別是紅細胞管型提示腎小球腎炎引起急腎衰。

  上述介紹了慢性腎衰竭與急性腎衰竭的區別。通過這些區別,腎衰竭才能夠準確診斷并進行合理的治療腎衰竭。急、慢性腎衰竭的區分,主要是通過臨床診斷、病史長短,還要病理診斷,腎活檢病理診斷。

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