診斷慢性腎衰竭小心有“假象”

  人吃五谷雜糧不可避免的身體會出現毛病,而現有的醫學證明慢性腎臟病已經成為一個全球醫學攻克的醫學話題。其中慢性腎衰竭的出現頻率也越來越高,主要癥狀顯示腎功能減退,代謝產物潴留、水電解質及酸堿平衡失調,導致腎臟不能維持人體內環境的穩定。引起慢性腎功能衰竭的病因比較復雜,但需要提醒的是別走進腎衰竭的“假象”里,不能盲目下結論。

  有一份調查數據顯示,在發達國家,普通人群中約有6.5%~10%的人患有不同程度的腎臟疾病。而在我國,18歲以上人群慢性腎臟病的患病率約為8%~10.4%。而引起慢性腎功能衰竭的病因卻是比較復雜的,在原發性腎臟病中,最常見的是慢性腎小球腎炎占慢性腎功能衰竭總發病率的半數以上(約50–70),慢性腎盂腎炎約占四分之一,還有其他原因引起的腎動脈硬化等。包括繼發性腎臟疾病中,常見于糖尿病腎病、系統性紅斑狼瘡腎病、痛風性腎病等。

  中華醫學將慢性腎功能衰竭按照腎功能損害的程度,分為四期:第一期腎功能不全代償期(臨床中以血清肌酐在133–177為診斷要點,這一期可能患者沒有癥狀);第二期,是氮質血癥期也稱腎功能不全期和腎功能不全失代償期,此期的血肌酐一般在186–442;第三期為腎功能衰竭期,Cr在451–707之間;第四期,尿毒癥期,Cr超過707。

  由于慢性腎功能衰竭的早期表現不典型,出現任何一個系統癥狀容易被誤診為某一個系統的疾病,若身體出現的如無力、疲乏、體力下降、腹痛、腹瀉、嘔吐或消化道出血,以及全身衰弱、面色蒼白、貧血、皮膚瘙癢等癥狀,往往會被誤診為消化道疾病、腫瘤、再生障礙性貧血、末梢神經炎等疾病。

  在當下,對於診斷慢性腎衰竭還沒有統一的權威診斷標準,患者表現如疲乏、腹瀉等不同的癥狀,其腎功能損害的程度需要詳細檢查才能判斷,因此建議患者盡早到大醫院找專科專家咨詢和確診。如果耽誤了治療,錯過治療最佳時期而悔恨終生。

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