腎衰竭不亞于癌癥,因此,對於人體的傷害是極大的。腎衰竭的成因很多,是在多種致病因素的共同作用下惡化的結果,如糖尿病腎病、藥物性腎炎、高血壓等等。對於患者來說,唯一能由自己掌控的就是個人日常生活中的飲食,以減輕腎臟的負擔,才能延緩腎衰竭的進程。
由于慢性腎衰初期難以察覺,很多患者出現渾身不適的癥狀時已經處于中後期,這個階段患者的腎臟代謝功能嚴重受損,必須控制好飲食,減輕腎臟的壓力,才能延緩病情進一步惡化。
總體來講,慢性腎衰患者的飲食要注意以下幾大原則:
第一,低蛋白飲食。
在腎功能正常情況下,食物中的蛋白質經消化吸收後,除了一部分被機體利用外,還有一部分會經過分解代謝,產生含氮物質,如尿素氮、肌酐等,然後通過腎臟排出。而在腎功能衰竭的情況下,腎小球的濾過率降低,腎臟排泄代謝廢物的能力減退,導致蛋白質分解代謝後的廢棄物會留在血液中,對健康不利。低蛋白飲食可以減少蛋白質代謝產物的產生和蓄積,從而減輕腎臟的代謝壓力,延緩腎功能衰竭的步伐,這也是慢性腎功能不全患者非透析治療的主要手段。
第二,高熱量飲食。
人體要維持正常運作就需要能量,而我們的能量多來源于蛋白質、脂肪和碳水化合物。由于慢性腎衰患者要低蛋白飲食,所以人體每天必需的能量就要避開蛋白質這個渠道從別的渠道獲取,因此慢性腎衰患者要吃一些高熱量食物,以保證每天必需的能量。
第三,低磷高鈣飲食。
慢性腎衰患者隨著疾病的發展,腎臟纖維化加重,腎小球受損會越來越嚴重,對磷的濾過率也會跟著降低,最終會導致磷排不出去,血磷升高。同時,隨著腎臟纖維化的不斷加重,機體的酸堿開始失衡,腎臟參與合成維生素D3的能力明顯下降,而維生素D3能促進小腸對鈣的吸收,促進腎小管對鈣的吸收。維生素D3少了,鈣吸收就會隨之減少,血鈣也會下降。慢性腎衰患者到最後基本都會出現高磷低鈣的情況,所以要控制磷的攝入,多補充鈣和維生素,防止出現腎性骨病。含鈣豐富的食品有牛奶、綠葉蔬菜、芝麻醬等,而魚和瘦肉含磷較高,烹調時最好先用水煮一下再撈出,進行熱炒。
第四,低鉀低鈉飲食。
尿量少或透析次數少、血鉀高的患者,往往會因為高鉀引發心律失常、猝死,所以必須嚴格控制鉀的攝入,少吃含鉀高的食物,如梨、香蕉等。有嚴重高血壓、水腫或血鈉較高的患者,還應控制鈉的攝入。
專家提醒,腎病患者除了控制和調節飲食外,還要控制每日的飲水量,保證飲水量不要超過排出的尿液量,從而減少腎臟的排毒凈化負擔,讓腎臟得以充分休養生息。