護腎降壓天麻鉤藤飲

  上個月的一天,門診來了一位老大爺,老大爺說自己患高血壓已經30余年,現在除了時有乏力、胸悶、頭暈、夜尿多、睡眠差等不適外,最大的問題是前兩天體檢發現腎臟也受到了損害,不僅全身浮腫,尿常規也顯示有蛋白(++),他很是擔心,聽說高血壓一旦并發了腎病,最後會發展為尿毒癥,甚是不安,所以一大早就來看中醫。

  我先是安慰了大爺幾句,告訴大爺不要過分緊張,然後給大爺做了個雙腎ECT檢查。過了兩天,檢查結果出來了,大爺的腎損害程度屬于輕度,沒有大爺想的那么可怕。

  經過望聞問切後,我判斷大爺是由于肝腎虧虛而導致肝陽上亢引起的高血壓腎病。我給大爺處方了具有滋補肝腎、潛陽平肝的中藥天麻鉤藤飲。方藥為:天麻、生地黃、浙貝母、益母草各10克,鉤藤、茯苓、桑葉、夜交藤、白菊花、車前子、豬苓各15克,竹茹9克,炒白芍12克,甘草3克。大爺服了1個星期後,浮腫明顯消退,服用2周後,蛋白尿減少為(+),隨後我又在原方中加入金蕎麥15克,繼續服用半個月後,大爺的尿蛋白轉陰,血壓也基本控制穩定了。

  前幾天我在某地做有關老年高血壓的保健講座時,碰到了這位大爺,大爺高興地告訴我,他的蛋白尿再也沒有復發,血壓也很穩定,腎功能也正常。

  對上面這個病例,我總結為“天麻鉤藤飲,降壓更護腎”。同時,從這個方也可以看出,中醫和西醫治療高血壓的不同:中醫治療高血壓用的辦法是“釜底抽薪”,而西醫用的辦法是“揚湯止沸”。為什麼這么說呢?因為中醫是辨證治療,看人的體質,因為大爺是肝腎陰虛、肝陽上亢體質,所以用滋補肝腎之陰的天麻鉤藤飲來潛之肝陽上亢,是從根本上治療了導致高血壓的原因,所以是“釜底抽薪”;而西醫一般采用擴血管或者利尿的辦法,雖然也能把血壓降下來,但是忽略了人的體質,沒有從根本上治療導致高血壓的原因,所以是“揚湯止沸”,也就是老百姓常說的“腳疼醫腳,頭疼醫頭”。

(實習編輯:劉錦浩)

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