貞操帶前的八項必知安全措施

  上環避孕已經成為比較流行的方式,尤其適合生育後和做愛時不愿佩戴安全套、吃避孕藥的女性。不過,上環避孕仍然存有很多漏洞和弊端,故此在決定上環前,一定要熟知八項安全措施。

  1、月經周期間上環:一般以月經干凈後3~7天內放置較為適宜,因為在這個時間內懷孕的機會很小,且子宮內膜為增生期,內膜較薄,放置後引起損傷及出血的機會較少。

  2、人工流產後即時上環:人工流產或鉗刮術後即時放置,此時宮口松,且可免去二次手術。有人研究與月經周期時放置相比,其感染和出血的并發癥未見增加,妊娠和脫落率亦甚相似。但必須確信宮腔內容物完全清除,出血不多,子宮收縮好方可放置。如術前已有陰道不規則出血。術時出血多,子宮收縮不良或可疑宮腔內容物未完全清除,則等下次行經後再放。

  3、中期妊娠引產後上環:在非經陰道手術的中期妊娠後即時放置,如腹部穿刺羊膜腔利凡諾爾引產者,于胎兒娩出後,清宮手術時放置。中期妊娠引產後放置節育器,一般來說,脫落率較高,甚至高達早期流產後放置的5~10倍,因此,如疑有宮腔內組織殘留,有潛在感染可能,以及用水囊或其他藥物經陰道引產者不能放置。

  4、產後42天及哺乳期閉經者,子宮收縮恢復良好,惡露干凈5天以上,無子宮腔或會陰感染現象者,可放置節育器。可以減少哺乳期妊娠。

  5、剖宮產術者宜半年後上環。

  6、上環期滿,無任何癥狀,可于取器後立即更換。

  7、產時和剖宮產時胎盤娩出後立即上環:其優點為分娩和放置節育器同時完成,避免二次手術;缺點為脫落率高。如破水超過12小時以上、滯產,有陰道操作如手術產、手取胎盤等,均易引起感染,故不宜放置節育器。可疑胎盤殘留,因有出血的可能,最好不放置節育器。古典式剖宮產者,因子宮切口位于子宮體部,節育器易從切口嵌頓或穿透子宮壁外進入腹腔,一般不放;即使需要放置,也必須在正規大型醫院進行。

  8、做愛後上環。做愛後因未采取避孕措施,或因避孕措施發生意外(如避孕套破了)而擔心懷孕,且準備采取長效節育措施的婦女,可在72小時內放置含銅活性節育器。

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