口服短期避孕藥會真的讓女性變胖嗎

  人們之所以不避孕的原因有很多其中有一條就是擔心變胖,幾乎所用的女人都不會選擇讓自己不斷的變胖,所以很多女性不愿意服用短效避孕藥,或者停止服用。《避孕》(Contraception)期刊曾發布一篇關于口服短效避孕藥的綜述文章,作者表示,吃避孕藥會變胖這一說法可以被稱為虛假宣傳。

  從來沒有確實的證據表明口服短效避孕藥會使人增重。另一項近期的綜述文章也沒有找到服用孕酮片的女性增重的證據,2008年一項類似的研究中同樣沒有找到含孕酮和雌激素的藥片與長胖有什麼關聯。

  一些研究暗示,口服短效避孕藥甚至會讓人變瘦。1997年的一個研究中,服用避孕藥的人的基礎代謝率要比不吃藥的人高差不多5%。去年的一項研究追蹤了近500名15歲至19歲的女孩幾年時間,發現盡管所有女孩都變重了,使用口服避孕藥的女孩的增重幅度要少約0.45千克。

  既然口服短效避孕藥不會變胖,那為什麼它會有這種名聲?最重要的一個因素可能是藥品包裝自身就誤導了人。絕大多數口服避孕藥上的一般副作用中都印著“體重增加”。如果制藥公司告訴我們吃藥會變胖,我們干嘛不相信?但是藥瓶上的警告并不總是值得信任的,臨床試驗中的參與者會被詢問,在服藥過程中有沒有注意到自身出現了什麼癥狀,被報告最多的癥狀很可能就會被印上去,即使并沒有任何證據表明這個問題就是藥物造成的。

  最後,幾乎任何測試都會得到一個醫生常常稱其為“非特異性癥狀”的癥狀列表。這些抱怨很含糊,不能給出確切狀況,常常是日常就會碰到的問題,比如頭疼、情緒低沉或體重增加。即使服藥的人體重確實增加了,也很難確定就是某種特定藥物造成的結果。目前確實已經證實有一些藥物會讓人體重增加,比如抗抑郁藥、抗精神病藥物、抗過敏藥物以及類固醇,而這些藥品通常會造成更大幅度的體重增加。

  確定這個問題,唯一可靠的方式可能就是做一個對照試驗,隨機挑選一些女性服用口服避孕藥,另一些女性服用安慰劑。目前已經有3個這類研究,調查了超過1200人。這幾個研究是為了檢視藥物是否能去除粉刺或者緩解痛經。不過研究者也收集了頭疼、惡心、乳房脹痛、嘔吐和體重增加的數據。研究發現,相比服用安慰劑,服用口服避孕藥的女性的這些癥狀表現都沒有什麼不同之處。

  一旦服用避孕藥會變胖這類觀念形成,就有可能變成類似自我暗示的效應。如果告訴女性藥品可能會造成體重增加,那么這種副作用可能就真的會出現,這被稱為反安慰劑效應(noceboeffect)。美國食品與藥品管理局(FDA)要求藥品要列出可能的副作用,制藥公司也傾向于列出任何臨床試驗中出現的問題,不論這些癥狀是否是由這種藥物引發的。這樣的話,如果有病人要告制藥公司,公司就可以跟他說,對這個問題我們已經提前做了警告了。

  在美國,大約有一半的受孕是在計劃之外的,口服短效避孕藥可能并不適合每位女性,它也確實有一定的風險比如血凝塊。盡管如此,這也比意外懷孕要好。正確服用短效避孕藥時,避孕率有約99%。一旦懷孕的話,可能就會增長十幾公斤。從這個意義上來說,懷孕可能是最能造成女性體重增加的事情了。

  幾乎很少有計劃生育干部去動員新婚婦女放置避孕環的,這是因為剛結婚的婦女陰道口較緊,要忍受放置節育器這樣一個手術,痛苦可能會大些。其次由于宮頸口未經過分娩或流產的擴張,放置時可能會增加些困難,但更主要的原因是由于新婚婦女尚未懷過孕(這里要除外未婚先孕的婦女)子宮對節育器這樣一個異物就較敏感,子宮產生收縮,想方設法排除異物。

  加之新婚夫婦性生活頻繁,性生活引起子宮收縮感也明顯,這樣節育器脫落的機會就比經產婦為多,由于子宮排異所引起的宮縮勢必強烈,因而婦女會感到腹痛明顯,有的會難以忍受在放後不久就要求取環。

  此處還有一個原因是放置宮內節育器畢竟是一種手術,任何一次婦產科的手術、及一個異物長期放置宮內都有引起盆腔感染的可能性,當婦女本身的生殖道清潔度差,性生活不衛生,月經期不注意衛生時,這種感染的可能性增加,嚴重或長期慢性的盆腔感染有造成不孕的可能,這對新婚尚未懷孕的婦女來講一旦發生這種情況就不好了,要防范予未然。

  新婚短期內不要孩子可用其它方法避孕,當然如果計劃在3-5年內不要孩子也還是可以考慮放節育器的,因為IUD取出後生育功能立即恢復而且也不影響子代的發育,但若要放置,也不宜放置含有孕激素的宮內節育器,因為孕激素有時造成長期閉經能否影響婦女的生殖功能,現在要下肯定或否定的結果為時過早,還是謹慎小心為好。

未經允許不得轉載:性知識點點讚-兩性關係,兩性教育資訊網 » 口服短期避孕藥會真的讓女性變胖嗎