小徐是一名在校大學生,談了一個男朋友。最近她發現1個多月沒有來月經了,買了試紙一檢測,是妊娠陽性。她向醫生求助,是做藥物流產還是手術流產?刮宮會不會損傷較大?藥流不全怎麼辦?
早孕終止妊娠,可以采用手術流產和藥物流產兩種方式。手術流產可能會出現的近期并發癥有術中、術後出血,術後不全流產,子宮穿孔,感染等。術中醫生會采取相對安全的措施減少并發癥的發生。對於出血,術中會備用縮宮劑等藥物,同時手術操作符合規范。不全流產是手術流產比較常見的近期并發癥。B超監測下手術可以預防出血的發生,減少不全流產,但仍不可避免,如果發生,有可能要再次清宮。子宮穿孔是比較少見但又是非常嚴重的并發癥,一般極少發生,如果發生嚴重的情況可能需要住院進一步治療。手術流產的遠期并發癥有月經不調、宮頸或宮腔粘連、繼發性不孕、胎盤粘連、前置胎盤等。重復流產會增加各種近期和遠期并發癥的發生,直接損害女性生殖功能。
藥物流產又稱藥流, 是指用米非司酮片加米索前列醇藥物口服終止早期妊娠。它相對方便,無需手術,痛苦小,能避免手術流產的疼痛及發生某些并發癥,但是其并發癥有大出血及藥流不全,如果發生大出血有時需要急診清宮。如果藥流不全,仍可能手術清宮。同時藥流術後出血時間較長,可能發生感染。它的遠期并發癥包括月經不調、繼發不孕等。
綜上所述,流產百害無一利。現在,像小徐這樣的未婚人工流產率呈上升和低齡化趨勢,尤其少女流產以及重復流產的問題更為突出,重復流產無疑會增加人工流產并發癥的發生。因此,人工流產後要采取可靠的避孕方法,如立即服用復方口服避孕藥或人工流產後使用避孕套等。