性知識點點讚-兩性關係，兩性教育資訊網目前，我國女性不育率約為11%，且呈上升趨勢。導致越來越多的女性不孕的原因是什麼？藥物仍在研究中。然而，由于子宮因素，這11%的發病率約為7.3%。根據其影響率，主要包括子宮內膜息肉、子宮粘連、粘膜下肌瘤和子宮縱隔。傳統上，醫學界認為宮腔鏡檢查是不孕癥的首選方法。
宮腔鏡檢查時，應依次檢查子宮後壁、前壁、側壁和宮底，然後檢查子宮角和輸卵管開口的變化或子宮腔的形狀。值得注意的是，在收回後視鏡時，應觀察宮頸口和宮頸管的形狀。
在顯微鏡檢查過程中，應仔細觀察病變部位，判斷病變類型和性質，并取可疑組織進行病理檢查。
因此，對於導致不孕的幾個因素，臨床醫生在宮腔鏡檢查時應該注意什麼？
宮腔鏡檢查可以解決子宮內膜息肉問題，如子宮內膜息肉問題。它還可以決定是否需要宮腔鏡手術，并決定預後。
近年來，現代宮腔鏡也提出了“宮腔排列”的概念。這是一個具有醫療保健意識的新概念，可作為診斷治療或輔助生殖的準備。”宮腔鏡檢查主要是通過宮腔鏡檢查來完成的，但也可以像診斷和刮除一樣簡單。
對於多發性大子宮內膜息肉，在宮腔鏡檢查時可進行宮腔鏡子宮內膜息肉切除術（TCRP），但只能切除息肉，不能損傷正常子宮內膜，應注意切除基底層。
宮腔鏡檢查是治療子宮內粘連所致不孕最困難的方法之一。除了一些可以通過宮腔鏡檢查的輕微粘連外，單次宮內粘連分離（TCRA）可以解決大多數問題，而且很多時候需要進行部分手術。手術前與患者交談時，需要提前通知。
宮腔鏡檢查後應將宮內隔或氣囊作為屏障，并注意輔助藥物治療的重要性。可采用雌激素、生長激素、阿司匹林等藥物治療，取得較好的療效。
粘膜下肌瘤問題幾乎所有診斷的粘膜下肌瘤都可以被認為是女性不孕的原因。因此，子宮肌瘤切除術（TCRM）應通過環形電極切除。一些大的肌瘤在切除前需要針狀電極開窗。當然，多發性肌瘤也可以用TCRM治療，但需要注意的是，多發性肌瘤并不排除再次手術的可能性。
一般認為，子宮縱隔的某些原因可導致女性不孕。宮腔鏡子宮間隔切除術（TCRS）只能用于那些明顯不能生育、長期不孕或因婦女原因反復流產的患者。子宮縱隔的術後處理基本上等同于子宮內粘連。
宮腔鏡手術中，選擇電刀還是冷刀？全國各地的醫生采取不同的方法，但最終他們必須選擇他們擅長的方式，以確保在盡可能短的時間內完成手術。在同樣的條件下，無論是理論上還是實踐上，冷刀可能更適合不孕患者。
綜上所述，婦女不孕有極其復雜的綜合因素。宮腔鏡檢查，包括手術，是解決女性不孕的唯一方法。不要夸大手術的獨特性和成功率。手術後，臨床醫生和患者家屬都應注意心理建議，積極鼓勵患者保持樂觀態度，同時也要注意輔助治療。