腎病綜合癥激素治療

　　腎病綜合癥激素治療？相信這是很多腎病綜合癥患者都非常關心的問題，那么怎樣才能徹底安全有效的治療呢，我們下面就來為大家介紹。

　　腎病綜合癥激素治療是腎病治療領域中常用的一種西醫治療方法，也是很多患者在治療初期治療腎病綜合癥選擇的一種治療方法，腎病綜合癥激素治療方法在治療效果中需要進行多方面進行分析：

　　1。首始治療階段：激素治療腎病綜合征的療效，與劑量有一定的關係。新診斷的病例，首始治療階段的劑量要足夠大，才能誘導迅速緩解，成人強的松劑量應為逐日1mg/kg，關于個別患者，有必要時可用至逐日1。5mg/kg。有報導以為2～13歲之間的小兒，強的松劑量應為逐日2～2。5mg/kg。患兒年齡越小，則強的松的用量須要的越大。但激素的逐日用量，不宜超過80mg。如果患者的肝功能減退，則不宜用強的松，而應改為強的松龍，後者的劑量與強的松相同。激素的應用以清晨頓服為好。

　　2。減量治療階段：通常用大劑量激素8周便須減量，每周減量為原先逐日劑量的10%，成人一般為每周5mg。①如果經8周大劑量治療不見好轉，甚或惡化，在仔細排除同時存在影響療效的因素如感染等後，估量連續用藥亦不會有效(激素無效型)，應迅速減少藥量，以便短期停用，如有條件，最好送上級醫院作腎活檢。②如果治療後腎病綜合征獲得部分緩解(尿蛋白3g/d或較原先減少一半以上，水腫等癥狀有所減輕)，則激素撤減至小劑量後(成人為逐日0。5mg/kg，小兒為逐日1mg/kg)，改為兩日藥量，隔日清晨頓服。③腎病綜合癥激素治療？如大劑量激素很快或不夠6周便獲得緩解，于緩解後再用原劑量鞏固2周，便可進行減量。如為微小病變型腎病，90%小兒患者于4周後完全緩解，故通常服用4周後，再服用2周，便可進入減量階段。成人則緩解較慢，通常須應用激素8周，以便鑒定激素對該例腎病綜合征是否有效。應用激素一般療程不宜超過3個月，加大激素的劑量和延長療程，必需慎之又慎。在由大劑量撤減至小劑量後(成人約為逐日0。5mg/kg，小兒為逐日1mg/kg)，應改為將兩日藥量，隔日晨頓服。撤減到小劑量後，激素的不良反應會大為減輕，此時可視詳細情況，作較長期的持續治療或連續減量。如決定連續減量，此時的減量應強調十分緩慢地進行，劑量愈少，則減量宜愈慢。只有這樣，才能減少腎病綜合征的復發。其減量過程，最低限度也要閱歷1個月以上。

　　3。持續治療階段：①首始大劑量激素治療後，僅獲部分緩解者，按上述方法減量，至小劑量時(成人隔日為1mg/kg，小兒隔日為2～2。5mg/kg)，可服6個月或更長時間，通常用此小劑量激素，其不良反應不大；如果患者在小劑量持續治療中，獲得完全緩解，則于緩解後，按原量再服4周，然後，十分緩慢和規則地減量，減至維持量時，則視病人詳細情況，用維持量一段時期後，再逐漸減量而至停藥。②對激素敏感，較快獲得完全緩解的病例，通常可按上述減量至激素的維持劑量，即強的松隔日晨服0。4mg/kg，此是生理須要量，很少有不良反應，約服4個月或更長一些時間，然後極緩慢地減量而終至停服。③有些患者雖在首始治療獲完全緩解，但短期內(6個月)復發，甚或藥量減至一定程度即復發(即激素依靠型)，可重新使用激素治療，并待激素按上述陳規減量至維持劑量持續治療時，可持續服藥12～18個月。

　　激素治療腎病綜合癥最主要的一個特點就是，治療效果非常明顯，患有腎病綜合癥的患者能在短時間內，受到治療效果的成效，同時也能使患者所表現的出的一些癥狀，得到控制與治療！也許任何事物都有其兩面性，腎病綜合癥激素治療同樣也是一把雙刃劍！我們既要看到其治療的優點，同時也應看到腎病綜合癥激素治療的不足！

　　許多腎病綜合癥患者在堅持治療的過程中需長期服用強的松、環磷酰胺等藥物，極易產生嚴重依賴性，致使藥物敏感性降低。該類藥物毒副作用大，使患者抵抗力下降，病情遷延久治不愈。因此說腎病綜合癥激素治療不止是局限在這一種治療方法上！