IgA腎病根據不同階段制定飲食方案

  世界衛生組織(WHO)將IgA腎病組織學表現分為5級:Ⅰ級輕度損害;Ⅱ級微小病變伴少量節段性增殖;Ⅲ級局灶節段性腎小球腎炎;Ⅳ級彌漫性系膜損害伴增殖和硬化;Ⅴ級彌漫硬化性腎小球腎炎累及80%以上腎小球。

  針對IgA腎病患者的治療與康復問題對IgA腎病病人來說,除了合理的治療策略,對IgA腎病飲食健康科學也是必不可少的,不同階段的IgA腎病病人,其飲食原則也是不一樣的。根據IgA腎病的不同階段,各階段要有不同的飲食方案。

 IgA腎病Ⅰ級

  輕度損害,癥狀不顯然,一般出現腰痛、輕度水腫及單純性尿血或(和)輕度尿蛋白。適量補充鐵、鋅、銅、錳等微量元素,如:牛奶、胡蘿卜等,促進新陳代謝,擴大肌體免疫力。適宜食用清淡易消化的新鮮蔬菜和適量水果,如:黃瓜、西紅柿、百合、冬瓜、西瓜、楊梅等,并適當飲水;低鈉飲食:每天攝入食鹽一般2—3克為宜。不吃過咸的食品,如咸菜、咸魚、咸肉、咸蛋等腌制類食品。

 IgA腎病Ⅱ級

  微小病變伴少量節段性增殖。此階段為無癥狀性鏡下尿血(常持續存在),尿中紅細胞以畸形紅細胞為主(≥80%),伴有輕度尿蛋白(<1g/24h)。針對鏡下尿血,病人要多食蘋果、黑芝麻、木耳等養陰降火的食物。服用配方食物,如絲瓜飲、茅根竹蔗水、茅根粥、薺菜粥、黑豆粥等治尿血、治蛋白類藥膳。

 IgA腎病Ⅲ

  局灶節段性腎小球腎炎。IgA腎病早期高血壓并不常見(低于5%—10%)隨著病程延長高血壓發生率升高,到了Ⅲ級此癥狀出現較為普遍。不妨補充一些防高血壓的食物,如新鮮深綠色蔬菜、海帶、木耳、燕麥等。遠三白(白糖、白鹽、動物脂肪)近三黑(黑米、黑木耳、紫菜),并常喝綠茶、酸奶等。控制能量的攝入,提倡吃復合糖類,如淀粉、玉米等,防止血脂增高。

  IgA腎病Ⅳ

  彌漫性系膜損害伴增殖和硬化,多量尿蛋白,低蛋白血癥和鏡下尿血約占IgA腎病的7%~16%,常有嚴重腰痛。腎活檢可顯示急性腎小管壞死、廣泛的紅細胞管型和部分的小新月體構成。低量優質蛋白飲食。適量食用雞蛋、奶類、瘦肉等富含必需氨基酸的動物蛋白,但具體攝入量要酌情而定(腎功正常但蛋白尿較多者每日攝入量保持在1~1.5g/kg*d,腎功能損害嚴重時應限制蛋白于0.6~0.8g/kg*d)。

 IgA腎病Ⅴ

  彌漫硬化性腎小球腎炎累及80%以上腎小球,IgA進展至慢性腎功能不全,甚至尿毒癥。臨床上較少見,預後不良。

  此階段為減輕腎臟的負擔,每天供應蛋白質大概20克左右較為合適,一般情況下選用蛋類、奶類、魚等較好,其次可采用口服或靜脈注射必需氨基酸。尿量過多時要選用含鉀食品如:冬菇、綠豆、花生仁等。如尿量在1000毫升以下,可選用藕粉、南瓜、河蝦等低鉀食品。非糖尿病IgA腎病病人,可適當補充糖和脂肪,因其代謝產物為水和二氧化碳,從肺和皮膚排出,不經過腎臟,可減輕腎臟的負擔。

  飲食對於IgA腎病腎病患者的重要性相信大家都已經了解了,不同階段的IgA腎病該吃什麼,不該吃什麼,貴在于堅持做到。但在具體在治療中,患者應在專業醫師指導下進行。

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