持續性尿蛋白對腎臟的損傷

  蛋白尿是在病人檢查尿液的時候才發現的,平時我們自己根本就察覺不了。不要簡單以為蛋白尿就是排出了體外,其實蛋白尿在體內會對身體產生很大的危害。

  蛋白尿對人體有很多危害。蛋白尿的發生不僅僅是營養蛋白的大量流失,並且蛋白尿對腎小球、腎小管等都會造成損害,從而造成腎臟纖維化,引起各種腎病。研究已經證實,蛋白尿的發生是造成尿毒癥的第一個獨立的危險因素,蛋白尿最大的危害在于毒蝕腎臟,引發尿毒癥。那么蛋白尿究竟有哪些具體危害呢?

  (1)蛋白尿的系膜毒性:

  在腎衰模型中,可以觀察到血清蛋白在腎小球系膜中的蓄積,這些大分子物質在系膜區的聚集可引起系膜細胞損傷、增生各系膜基質合成增加,從而產生腎小球硬化。蛋白尿腎病模型中,腎小球中有低密度脂蛋白(LDL)和極低密度脂蛋白(VLDL)的載脂蛋白B以及載脂蛋白A沉積這些聚集最終也可導致腎小球硬化。

  (2)蛋白尿對近曲小管細胞的毒性作用:

  發生蛋白尿時,進入腎小管上皮細胞內的蛋白量增加,使溶酶體活性增加,提示蛋白引起溶酶體溢入小管細胞漿,隨後的細胞損傷可刺激發炎和疤痕形成。

  (3)蛋白尿引起的小管細胞生物學變化:

  出現蛋白尿的許多腎臟病都存在著細胞過度增生,代表著一種非適應性反應,導致腎衰。越來越多的證據顯示蛋白質可直接調理小管細胞功能,改變其生長特性及其細胞因子和基質蛋白表型表達,可導致小管基底側釋放PDGF、FN和MCP-1,誘導纖維化過程。

  (4)蛋白尿引起小管間質缺氧加重:

  蛋白尿重吸收各消化大量蛋白質需額外能量,可造成小管細胞缺氧,以致引起小管細胞損傷。

  如果出現一過性的蛋白尿癥狀,對身體還沒什麼影響,如果經常出現蛋白尿癥狀,那么對腎臟的危害就大了。

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