中醫辨證論治慢性腎炎

  慢性腎炎這個疾病在各方面都影響著患者的身體健康,慢性腎炎會導致各種各樣的并發癥出現,例如尿血、疼痛等等,令慢性腎炎患者痛苦不堪,所以作為病人,要在患病期間做好慢性腎炎治療工作是非常重要的。

  正虛邪實,虛實互見貫穿于慢性腎炎的始終。在總的扶正祛邪的原則下,以患者臨床表現為依據,根據病情演變的不同階段加以調整,或以扶正為主,或以祛邪為主。切忌扶正時一味蠻補,奎滯中焦,導致三焦氣化不利,加重病情的進一步發展。注意驅邪時不可蠻伐,以防傷正,導致“虛虛實實”之戒。慢性腎炎蛋白尿易于反復,常因其他病邪侵襲而蛋白尿加重,出現一些表現為邪實為主要癥狀的標證。此時不可“急則治其標”而忽視了脾腎之根本,應在祛外邪的同時,顧護脾腎,這樣祛邪不傷正,扶正更有利于病邪祛除。

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  辨證論治是在辨證分型的基礎上,結合四診合參,予溫補、或清利、或祛風、或消腫、或收澀、或通陽化濁、或活血解毒。在補益脾腎基礎上,方多選用濟生腎氣丸、真武場、實脾飲等加減化裁,用藥以溫而不燥、補而不膩為原則。濕熱毒邪型,在補益脾腎的基礎上,適當加入白花蛇舌草、公英、連翹、車前草、白茅根等,以提高祛邪之力。兼有腎絡瘀阻者,藥在補益脾腎的基礎上選用赤芍、丹參、酒大黃、益母草等通補兼施以防變。本病的本證為肺腎氣虛、肝腎陰虛、脾腎陽虛、氣陰兩虛四型;標證為外感(風寒、風熱)、水濕、濕熱、血淤和濕濁。以治腎為主,兼以治標。認為瘀血存在于慢性腎炎病程始終,且病程越長瘀滯越明顯。

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