前列腺炎為中青年男性常見病,多發病,常由尿道炎、精囊炎或附睪炎引起。臨床有急性與慢性,細菌感染性和非感染性,特異性和非特異性之分。屬于中醫的“懸癰、白濁、勞淋、膏淋、精濁”等范疇。它可全無癥狀,也可以引起持續或反復發作的泌尿生殖系感染。
急性前列腺炎的病理變化主要是以多形核白細胞浸潤、破壞前列腺腺體,或前列腺導管及其上皮和鄰近的間質為其特點。是由細菌感染所致。其病理變化又因發炎的類型不同而有所區別。
(1)濾泡性前列腺炎:各個腺泡腺管有上皮脫落和膿細胞浸潤,由于發炎發展而充血水腫加劇,管腔狹窄閉塞,可形成假性膿腫或小膿腫。整個腺體變軟,腫脹具有彈性。
(2)前列腺膿腫:實質炎發展為局限膿腫,或身體它處發炎經血行感染及淋巴感染而引起前列腺膿腫。約1/2病例膿腫繼續增大,最後向尿道、會陰或直腸穿破。
(3)卡他性前列腺炎:感染由前列腺排泄管向腺腔蔓延,充血、水腫、滲出增加。腔內腺上皮伴輕度炎細胞浸潤,腺管上皮增生和脫屑。
(4)實質性前列腺炎:病變再發展,間質內嗜酸性細胞浸潤,擴展到實質,形成小膿腫。上皮壞死脫落,腺腔因而不易分辨。間質炎蔓延到一葉或整個腺體。
前列腺炎預後及主要轉歸:
1.痊愈全身癥狀消失,局部腫脹消退,無觸痛,前列腺液檢續3次正常。一般評判治愈的標準為:臨床癥狀消失,尿三杯正常,前列腺液鏡檢白細胞每高倍視野少于10個,細菌培養性。
2.遷延
①隱性感染,因無明顯癥狀而失治或延誤治療後可慢性前列腺炎;
②重度發炎或膿腫切開後,發炎未徹底治愈,癥狀不明顯,遇有誘因則急性發作或轉為慢性;
③急性前列腺般6個月未治愈,即轉為慢性前列腺炎。
醫生指出,由于前列腺疾病的普遍性,患者人群較多,因此更多了解前列腺病的臨床特徵,及時發現病情,是盡早就醫的前提。前列腺炎可引發的病狀比較多,可能全無癥狀,也可以癥狀明顯,遷延不愈。