背景新聞:
前列腺癌,在歐美被稱為男性健康第一殺手,根據世界衛生組織最近公布的抽樣調查統計結果,全球男性每年因前列腺癌被奪去生命約有70萬人,占同年全球男性死亡人數的28%,成為男性癌癥死因的第二位;且前列腺癌死亡率正以每年2%的速度遞增,并有可能在2015年超越肺癌,成為奪取男性生命與健康的頭號殺手。
“好吃懶動”是發病主因
究竟是什麼原因,使前列腺癌的發病率在近年來明顯上升?歸結起來主要有以下兩方面因素。
其一,壽命增加、人口老齡化。去年,上海男性的平均壽命已接近78歲,老年人口比例超過20%,老齡化程度基本達到西方發達國家水平。由于前列腺癌是老年男性常見的惡性腫瘤,老年人口增加,發病率勢必也會“水漲船高”。
根據美國國家癌癥研究所的數據,80歲以上的男性中有80%患有前列腺癌,但是絕大多數的人都不知道自己患有癌癥。像“股神”巴菲特那樣的早期前列腺癌,比較溫和,腫瘤很小,幾乎難以察覺。如果病人本身沒有其他疾病,即使患有這種癌癥,預期壽命也在10年以上。
其二,日漸西化的生活方式,在一定程度上助長了前列腺癌的發生。近幾年,前列腺癌的發病年齡呈現明顯的年輕化趨勢,50歲以下人群并不少見。這與人們高脂肪、高熱量、低纖維的飲食習慣,缺乏運動的生活方式有很大的關係。
發現越早,治療效果越好
前列腺癌的早期癥狀并不明顯,有時表現為類似前列腺增生癥的排尿梗阻癥狀,如進行性排尿困難、尿流變細、尿流分叉、尿程延長、尿頻、尿急、夜尿增多、尿意不盡感等。有的患者會出現疼痛、消瘦、乏力、食欲減退,這些通常已經是晚期腫瘤的信號了。前列腺癌只要能早期發現、早期診斷,其治愈率相當高。復旦大學附屬腫瘤醫院對泌尿外科病人的統計發現,接受前列腺癌根治術的病人,其五年生存率接近100%。因此,前列腺癌是一種完全可以治愈的腫瘤。臺灣文學家李敖69歲時進行了前列腺癌手術,之後依然活躍于文壇和媒體。
50歲以上男性應每年檢測
上世紀90年代開始,歐美國家已廣泛開展血清前列腺特異抗原(PSA)檢測,使早期前列腺癌患者的檢出率大大提高。作為前列腺癌最敏感、應用最廣泛的腫瘤標志物,國內很多醫院也開展了PSA檢測,男同胞們只需獻出幾毫升血,便可方便排除患病可能。一般整個普查過程只需要5分鐘左右的時間,也沒有什麼痛苦。為此,建議50歲以上的男性每年應至少檢測一次PSA,有家族史的朋友,檢測年齡須提前到45歲。
不能頭痛醫頭,腳痛醫腳
對於前列腺癌的治療,應該視為一種全身性疾病,不能頭痛醫頭,腳痛醫腳,應有全局觀。現在腫瘤治療的理念是多學科綜合治療,就是以手術治療為主,輔助內分泌治療、化療、放療、核素等綜合治療,可以大大提高前列腺癌病人的治愈率和生存率,這在臨床實踐當中已經得到了驗證。