哪些疾病易與前列腺炎混淆

  慢性前列腺炎根據病史、癥狀、直腸指診、前列腺液檢查等一般診斷并不困難,但對癥狀復雜、體征不典型者應與下列疾病相鑒別。

1、前列腺膿腫

  大多數為急性細菌性前列腺炎的并發癥,多發生在50~60歲,半數病人有急性尿潴留,尿頻,排尿困難,直腸不適,尿道流膿,有的伴有附睪炎。直腸指診前列腺病側增大,觸之軟,有波動感。偶爾前列腺膿腫可自然向尿道破潰,也可向直腸破潰,被誤認為直腸周圍膿腫。

2、前列腺痛

  這些患者表現為持續的尿頻、尿痛、排尿困難,會陰、下腹、腰骶等部位疼痛不適,久坐、騎車後加重。直腸指診檢查兩側肛提肌壓痛明顯,前列腺觸診正常而無壓痛。以往此癥被稱為梨狀肌肛提肌癥候群,前列腺液鏡檢正常,細菌培養無生長。

3、前列腺結核

  癥狀與慢性前列腺炎相似,但常有泌尿系結核或其他部位結核病灶的病史,直腸指診檢查前列腺呈不規則結節狀,附睪腫大變硬,輸精管有串珠狀硬結,前列腺液結核桿菌直接涂片或PCR檢測有結核菌。

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