很多女性受習慣性流產的困擾,像是中了“流產魔咒”,三年內流產六次,每次都是在兩三個月的時候,即便得知懷孕後就處處小心謹慎,可結果還是留不住寶寶……夫妻基因相似,封閉抗體缺乏,找準病因才能解開魔咒之謎。
痛苦經歷:三年流產六次
秦女士的丈夫介紹這幾年的情況:三年前我們結婚,婚後老婆就懷孕了,當時全家都很高興。但是沒過多久,就流產了。起先我們以為是懷孕後不注意,肯定磕到碰到肚子了,但是接下來的幾年徹底讓我們絕望了,老婆懷一次流一次。隨後,我們進行了一系列的身體檢查,但是奇怪的是檢查結果一切正常,男方的精子、染色體,女方的宮腔、婦科內分泌等都無異樣。很多人告訴我們懷孕前期是危險期,需要靜臥,于是老婆干脆辭職,躺在床上,但始終還是躲不過流產的厄運,我們都快崩潰了。
找到原因:“基因相似”惹的禍
究竟是什麼原因導致自己總是流產,秦女士多年來一直在尋找答案。幾經輾轉,他們才真正找到了導致流產的“元兇”——封閉抗體缺乏。通俗講,就是母體免疫機能失調,不能產生封閉抗體的物質,以致免疫機能在識別過程中收到錯誤信息,將子宮內孕育著的胎兒當成是“外來侵略者”,從而將胎兒排斥。
正常來說,女性在懷孕後封閉抗體會轉陽,從而保護胎兒不流產,但秦女士夫妻HLA基因相似,不能產生封閉抗體,或者過少,就會減少對胚胎的保護,增加流產的幾率。
孕育希望:配偶白細胞免疫療法
對於反復流產的女性,一定要檢查下她的封閉抗體,一旦發現體內封閉抗體呈陰性,就要及時治療。
對於封閉抗體陰性者,主要采用配偶白細胞免疫療法,增加反復自然流產患者體內封閉抗體水平,等抗體檢測陽性再懷孕,使妊娠得以成功。治療時醫務人員抽取丈夫體內一定量外周血進行離心沉淀機淋巴細胞分離、培養,再回輸到妻子的前臂皮內。懷孕後前再進行一個療程的鞏固治療,確保孕期穩定。一般一個療程4次治療,每次治療間隔2周。
反復流產要做哪些檢查
對反復流產者孕前要詳細了解病史并進行體格檢查,注意有無全身性疾病,如甲狀腺功能低下或亢進、糖尿病,有無急性傳染病、高熱、重度貧血、營養不良、精神創傷等。除女方進行必要的婦科檢查外,男方也應進行免疫學等特殊檢查。
1、黃體不全檢查:這種原因所致的流產,胎兒90%以上是正常的,故在有可能受孕後應先以藥物補充黃體功能,然後選用敏感及可靠的診斷妊娠的方法,當明確了妊娠的診斷後,則可繼續保胎,以後的隨訪性測定可改選簡而易行的方法。
2、染色體檢查:由于染色體異常所致的流產及胎兒異常率較高,獲得正常兒的可能性只有1/4~1/3,並且沒有特殊治療方法。因此,須使患者夫婦雙方于妊娠前了解情況作好思想準備。如希望能獲得正常胎兒,那就必須在中期妊娠時進行羊水中胎兒脫落細胞的檢查,或早孕時絨毛細胞染色體檢查,可能要遭受多次人工流產手術的痛苦及精神上的刺激。
3、子宮畸形或宮頸閉鎖不全:如在妊娠前已進行過治療,糾正了子宮的不良條件,妊娠後預防再流產的措施一般在妊娠中期,早期妊娠的診斷選用一般性診斷方法即可。中期以後若再選用手術方法預防早產,于手術前可采用超聲診斷儀仔細觀察胎兒有無可覺察的畸形或異常。
4、ABO及Rh血型抗體檢測:夫婦間血型不合,因此產生的抗體參與流產的發病,故首先應檢查夫婦雙方ABO及Rh血型。如果女方為O型、男方為A、B或AB型,則女方應測定抗A、抗B或抗AB抗體效價;Rh血型不合者,一般為Rh陽性。存在于母體血清中的抗體有不完全抗體和完全抗體兩種,前者能通過胎盤,所以測定不完全抗體及其效價可了解胎兒受害情況。妊娠28~32周,每2周測定1次,32周以後每周測定1次。ABO血型不合采用間接血凝法,凝集效價大于等于1:128,Rh血型不合抗體效價1:32作為陽性判別標準。
5、封閉抗體及其抗獨特性抗體的檢測與分析:該法主要包括補體依賴性玫瑰花環抑制試驗、單向混合淋巴細胞反應封閉試驗及封閉抗體獨特性抗體活性分析,以這些方法來判斷體內封閉抗體是否存在。
6、透明帶抗體的測定:透明帶自身抗體參與反復流產的發生,采用BA-ELISA法。
7、抗心磷脂抗體的檢測:抗心磷脂抗體診斷主要靠實驗室診斷。狼瘡抗凝因子(LAC)目前主要采用白陶土部分凝血酶試驗,凡凝血時間延長達50秒鐘,或比正常對照延長10秒鐘者為陽性。抗心磷脂抗體采用酶聯免疫吸附試驗方法,IgG陽性有臨床意義,IgM或IgA陽性目前多數認為與復發性流產關係不大。鑒于抗心磷脂抗體可以在感染等情況下出現,所以確診要求是兩次試驗結果均是陽性,且時間間斷為3個月。
8、抗精子抗體測定:夫婦血清中抗精子抗體如陽性,則同時測定宮頸黏液及精漿中有無抗精子抗體。
自然流產連續發生三次或三次以上,被稱為“習慣性自然流產”,由于原因不易查明,所以醫生大多會采取保守的安胎措施,往往效果不佳。建議大家在日常生活中多加注意,排除一些外在的因素,在反復流產後及時去醫院進行檢查,找到原因,采取針對性措施,盡快擁有屬于自己的寶寶。