急性腎炎的治療

  急性腎炎又稱急性腎炎綜合癥,是一種腎小球疾病。臨床上急性腎炎腎臟腫大,被稱為“大白腎”,治療方法上主要有中醫療法和西醫療法進行針對性治療,弱國治療不及時易轉化為腎衰竭甚至尿毒癥。

  急性腎小球腎炎,簡稱急性腎炎,是指臨床上急性起病,以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫、腎小球濾過率降低為特點的腎小球疾病,故也常稱為”急性腎炎綜合征”。

  其中大多數為急性鏈球菌感染後腎小球腎炎,病程多在1年以內,表現為自發的恢復過程,臨床上通常所講的急性腎炎即指此類而言。急性腎炎的腎臟腫大,色灰白而光滑,故又稱”大白腎”。表面可有出血點,切面皮質髓質境界分明,錐體充血,腎小球呈灰色點狀。顯微鏡檢查:大多數急性腎小球腎炎患者呈急性增殖性、彌漫性病變,腎小球內皮細胞增生、腫脹,系膜細胞增生,致使毛細血管管腔狹窄,甚至閉塞。腎小球系膜、毛細血管及囊腔均有明顯的中性粒細胞及單核細胞浸潤,嚴重時毛細血管內發生凝血現象。電鏡下可見到腎小球基膜的上皮側有駝峰狀沉積物,有時也見到微小的內皮下沉積物。免疫熒光可見到沉積物,內含免疫球蛋白。

  專家指出,該病的醫治是不能單一而論,既需要應用藥物控制癥狀,又需要用有效的中藥活性物質來阻斷急性腎炎患者的腎臟纖維化并加以恢復,恢復病人的正常功能。治療腎炎一般病程較長,在應用藥物治療的同時,也要注意配合飲食療法和體育療法等。針對不同急性腎炎患者的病理改變,對受損的腎臟組織,進行修復。通過擴張血管、抗炎、抗凝、降解、徹底清除免疫復合物和增生的細胞外基質,改善腎臟微循環障礙,從根本上修復急性腎炎患者的腎臟。

  生活中急性腎炎的不典型癥狀很難察覺,當身體感到有類似該病的癥狀後,可以用以下的常用檢查方法來診斷:

  1、細胞學和血清學檢查:急性腎炎發病後自咽部或皮膚感染灶培養出β溶血性鏈球菌的陽性率約30%左右,早期接受青霉素治療者更不易檢出。鏈球菌感染後可產生相應抗體,常借檢測抗體證實前驅的鏈球菌感染。

  2、血補體測定:除個別病例外,腎炎病程早期血總補體及C3均明顯下降,6~8周後恢復正常。此規律性變化為本癥的典型表現。血補體下降程度與急性腎炎病情輕征無明顯相關,但低補體血癥持續8周以上,應考慮有其他類型腎炎之可能,如膜增生性腎炎、冷球蛋白血癥或狼瘡腎炎等。

  3、其他檢查:部分病例急性期可測得循環免疫復合物及冷球蛋白。通常典型病例不需腎活檢,但如與急進性腎炎鑒別困難;或病後3個月仍有高血壓、持續低補體血癥或腎功能損害者。

  急性腎炎的患者在選擇藥物醫治時,還應注意該病的一些癥狀體現,這樣選擇起來會更加有針對性,該病的臨床表現主要有蛋白尿、血尿、水腫和高血壓等。由于腎病隱匿性較強,腎小球腎炎早期癥狀并不明顯,同時易被人忽視。臨床調查顯示,腎小球腎炎患者往往失去最佳的治療時機,而導致腎臟纖維化逐步進展,最終發展到腎衰竭、尿毒癥,采用常規透析或腎移植維持生命。

  急性腎炎的治療一定不要亂服用藥物,有些藥物存在很大的副作用,特別是激素類藥物。所以在選擇上,腎病患者可以適當偏向于中藥制劑進行調理。通過治療清除增生的細胞外基質,改善腎臟的微循環。

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