對慢性前列腺炎,強調注意抗菌藥物的選用原則:
(1)鑒于前列腺本身的某些理化特性,故選用能滲透前列腺上皮脂性包膜的抗菌藥物應是堿性.脂溶性高。與血漿蛋白結合率低.能很好地彌散至前列腺.作用于細胞間質的藥物,如新型喹諾酮類(環丙氟哌酸.氟嗪酸等).美滿霉素.紅霉素等;
(2)兩種以上并用有增效作用的藥物可聯用或交替使用;
(3)提倡大劑量和超時限的用藥法。作者在一組診斷為細菌性前列腺炎的患者中,選用氟嗪酸.美滿霉素,療程4~6周,有效率為96.7%。
對慢性非細菌性前列腺炎,值得注意的是這類病人EPSWBC亦較正常為高,提示存在著一種發炎表現,但細菌培養為陰性,說明非細菌性前列腺炎可能是一種還未查清的致病菌感染,而當沙眼衣原體.溶脲脲原體(+)時,則成為可疑致病因素。作者在一組診斷為非細菌性前列腺炎患者中采用美滿霉素.四環素等藥物治療,療程4周,有效率為80%。