慢性細菌性前列腺炎病理

  慢性細菌性前列腺炎是由一種或數種病原菌引起的前列腺非急性感染。與急性細菌性前列腺炎一樣,致病菌為革蘭氏陰性需氧菌,如大腸桿菌和綠膿桿菌。某些臨床學家則認為革蘭氏陽性細菌(如葡萄球菌、鏈球菌、類白喉菌)也可引起前列腺炎,但與革蘭氏陰性菌引起的前列腺感染不同,革蘭氏陽性菌引起的前列腺感染很少遷延不愈或導致感染反復發作,除腸球菌引起的前列腺炎例外。但也有許多作者對革蘭氏陽性菌引起慢性前列腺炎持懷疑態度。目前有證據表明衣原體、支原體也可引起前列腺感染,但較少見。

  急性和慢性細菌性前列腺炎感染途徑可能相同。有時慢性前裂腺炎很明顯地由未愈的急性前列腺炎演變而來,但也有部分無急性前列腺炎病者。

  慢性前列腺炎的組織學檢查為非特異性,與急性前列腺炎相比,發炎反應更輕微、更局限。在腺泡內或腺泡周圍或基質內可見漿細胞,巨噬細胞和淋巴細胞浸潤。1979年,kohnen和drach從162例因前列腺增大而作前列腺切除術的男性患者中觀察到,98%的前列腺具有相似的組織學表現。在這組病人中,很少有前列腺感染的臨床或細菌學證據,因此,組織學方法不能明確慢性細胞性前列腺炎的確切診斷。

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