前列腺炎疾病分多鐘類型,慢性前列腺炎分為慢性細菌性前列腺炎和慢性非細菌性前列腺炎。由于病因不同,其表現各異,是一組復雜的癥候群。歸納起來,臨床表現主要有以下幾個方面:
①排尿方面:有尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱,排尿不盡可淋漓,有時有排尿困難、夜尿多等。
②尿道滴白:排尿終末或大便時,尿道口有白色分泌物滴出。
③疼痛方面:由于持續慢性發炎刺激,會陰、肛門和陰囊等部位有嚴重的觸痛感和墜脹感,并常可放射至恥骨上、腰骶部、兩側腹股溝、會陰部,以及引起下肢疼痛,癥狀一般以晨間較為明顯。
④性功能改變:有早泄、遺精、性欲減退或陽痿,部分病人有射精痛和血精。部分不育癥中,慢性前列腺炎是重要的病因。
⑤神經衰弱:失眠多夢,乏力頭昏,缺乏自信感,情緒低沉,記憶力減退。
急性前列腺炎的四個病理變化
(1)卡他性前列腺炎:感染由前列腺排泄管向腺腔蔓延,充血、水腫、滲出增加。腔內腺上皮伴輕度炎細胞浸潤,腺管上皮增生和脫屑。
(2)濾泡性前列腺炎:各個腺泡腺管有上皮脫落和膿細胞浸潤,由于發炎發展而充血水腫加劇,管腔狹窄閉塞,可形成假性膿腫或小膿腫。整個腺體變軟,腫脹具有彈性。
(3)實質性前列腺炎:病變再發展,間質內嗜酸性細胞浸潤,擴展到實質,形成小膿腫。上皮壞死脫落,腺腔因而不易分辨。間質炎蔓延到一葉或整個腺體。
(4)前列腺膿腫:實質炎發展為局限膿腫,或身體它處發炎經血行感染及淋巴感染而引起前列腺膿腫。約1/2病例膿腫繼續增大,最後向尿道、會陰或直腸穿破。
前列腺炎的診斷常識
我們常用的檢查方法有以下幾種:
1、直腸指診
前列腺呈飽滿、增大、質地柔軟、有輕度壓痛。患病時間較長的,前列腺會變小、變硬、質地不均勻,有小硬結。同時應用前列腺按摩的方法獲取前列腺液,做一個常規檢查。
2、前列腺液檢查
前列腺液中白細胞在顯微鏡高倍視野中超過10個,卵磷脂小體減少,可診斷為前列腺炎。如果同時作細菌培養,可以對慢性前列腺炎做出明確診斷和分類。如前列腺炎液細菌培養結果為陽性,則診斷慢性細菌性前列腺炎;反之,則為慢性非細菌性前列腺炎。
3.B超檢查顯示前列腺組織結構界限不清楚、紊亂,可以提示前列腺炎。
經過上述的幾項檢查,我們可以對前列腺炎做出診斷、鑒別和分類。我們建議,有前列腺發炎狀的患者,不要盲目地自己診斷,應到醫院做相應檢查診斷來指導治療和用藥,減少不必要的浪費。