腎衰、腎炎、糖尿病腎病等等這些都是腎病的一種,它們之間還有急性和慢性之分。區分哪些腎病具有蔓延性,哪些是較為短期的腎病,哪些能夠發展到腎衰竭是預防工作的重點。美國人以三個月的界限,只要腎病持續三個月就定性為慢性腎病。
預防慢性腎衰竭
形形色色的腎病,除了走極端的急性腎炎和急進腎盂腎炎以外,大多數時好時壞,纏綿延遷。所以,美國腎臟病基金會顧問委員會把這些腎臟的損害,只要持續時間超過3個月者,幾乎一網打盡,都命名為“慢性腎臟病”。
如此大范圍的扣帽子,原因在于,有一部分腎炎會出現進展,就象一棵樹有了病,起先是葉子有問題,飄零凋落。然後是樹枝枯黃,最後樹根枯死,一步步地發展。也只有這種進展性腎病,才會影響到患者的生存時間,空間和質量。
所以,先大面積地撒網,然後再仔細地評估,挑選出進展性腎炎,給予科學合理規范的治療,對於防治可怕的腎衰,應該是個合理的做法。
具體到治療方面,并沒有出現什麼新的藥物,指南也沒有提出具體的方法。但是,指南總結目前國際最新的觀點,已經遠遠超出了治療血尿蛋白尿或者腎病本身,而是以一個長遠的,全面的眼光來治療腎病。以上就是預防慢性腎衰竭的總體方略。