避孕：用藥物來避孕就沒問題了嗎

      避孕：用藥物來避孕就沒問題了嗎

　　近年來，藥物終止早期妊娠的方法開始廣泛推向社會，這當然是一件令人稱快的好事。但是，隨之產生的兩種情況不可輕視。首先，不少育齡婦女產生一種誤解，認為這下可輕

　　松了，不會再為接受計劃外懷孕刮宮手術痛苦了，因此對日常避孕產生了麻痹思想。另一種情況就是，那些道德、法制觀念淡薄、行為不檢點甚至是放蕩的人，以為找到了護身符，更加隨心所欲起來。要知道，這些認識是非常錯誤的，因為藥物終止早孕畢竟是一種補救措施，即使實施再成功，對身體來說，由懷孕到人工終止妊娠的過程中還是要影響健康的，而且就藥物流產本身來說也并非是萬全之策。

　　藥物止孕法就是以“米非司酮”配伍“前列腺素”終止早期妊娠。它的原理是：早期妊娠時，胚胎主要由孕酮來維持其生長發育，米非司酮主要起到對抗孕酮的作用，使孕酮失去活性後，子宮蛻膜壞死、變性甚至出血，以致于胚胎失去“溫床”，而停止發育。米非司酮能有效地終止妊娠，但不能引起足夠的子宮收縮來排出妊娠產物(胎囊、絨毛和蛻膜)，但它能增強子宮肌層對前列腺素的敏感性，當再外加小劑量前列腺素後，子宮肌肉便出現有效的陣縮，同時前列腺素能讓子宮頸的膠元合成減弱和分解加強，使子宮頸軟化和松馳，有利于妊娠產物排出，從而達到流產的目的。

　　終止早孕效果和副反應的臨床對比性研究證明，此藥物止孕法未見有嚴重不良反應，是一種較理想的終止早孕的方法。它具有安全、有效、疼痛輕、副反應小和損傷少的優點。一般來說，適合于不同年齡、不同孕產次的健康育齡婦女使用，尤其是適用于害怕手術和手術有困難的婦女，如子宮等生殖器官畸形、剖腹產後不久等。但是，臨床表明，藥物流產的效果與服藥時懷孕的天數有很大關係，從末次月經第1天算起，閉經天數在49天以內效果最好，基本上是懷孕天數越少，流產效果越好，所以一旦發現自己月經時間拖後，就應該盡快去醫院檢查，如果真是懷孕，以便盡早用藥。

　　需要特別注意的是，使用藥物流產有潛在不完全流產導致大出血的危險，也由于孕婦本人對藥物敏感程度的差異，有一定比例的人使用此法無效，臨床觀察提示，對於做過多次人工流產、兩次人工流產的間隔時間較短、年齡在35歲以上、剖腹產術後近期懷孕、哺乳期懷孕以及子宮肌瘤合并妊娠等情況的孕婦來說，應用藥物流產的成功率要低。因此，藥物流產失敗的情況下，手術刮宮則是不可避免的了。

　　如果避孕失敗，需要使用藥物終止妊娠，也必須在具有急救設施和刮宮條件的醫療單位，由經過培訓的醫護人員施行，絕對不能在家中私自用藥，用藥以後如果出血多于月經量或伴有劇烈腹痛、發燒等情況，應立即到醫院就診;要注意有沒有一小團粉紅色的棉花球樣的絨毛組織(早期胚胎)排出，如服藥1周仍未見絨毛組織排出，就必須到醫院檢查，以確定藥物流產是否成功。