性知識點點讚-兩性關係，兩性教育資訊網小小走進診室，手里拿著厚厚一摞病歷，向醫生訴說她的苦衷：“醫生，我很年輕還沒有生孩子呢，就得了宮頸糜爛，已經求治好幾家醫院了，治也治不好，怎麼辦啊？是不是已經變成宮頸癌了？”醫生仔細看了她的病歷，詳細詢問了病史，又做了婦科檢查，結合她的HPV與TCT檢查結果報告正常，告訴她一切正常，可以備孕。小小驚喜異常，問醫生這是怎麼回事？好多醫生告訴她有宮頸糜爛，這位醫生居然沒有看出來？面對滿臉疑惑的小小，醫生只能用科普告訴她“宮頸糜爛”的前世與今生。
宮頸有時候看上去充血糜爛
子宮頸是女性生殖系統的一部分，位于子宮與陰道之間，屬于內生殖器，但可以看到、摸到，是容易檢查的器官。子宮頸可以發生許多種疾病，因為易見易觸，所以很容易發現病變，也容易治療。
子宮頸部位的上皮有兩種，即鱗狀上皮和柱狀上皮。鱗狀上皮位于宮頸的下方（外側），呈復層，對宮頸的保護更厚實，使宮頸看起來粉粉嫩嫩、光滑潤澤、彈性十足。而柱狀上皮部分位于宮頸的上方（即內側），呈單層排列，上皮下方的血管容易看得見，因此看起來更像充血、糜爛，對宮頸的保護也略顯薄弱。
子宮頸的鱗狀上皮和柱狀上皮以鱗柱交界作為分界線，各自占據自己的區域，和平共處。青春期以後，體內雌激素升高，柱狀上皮就會向宮頸外口移動，侵占鱗狀上皮的部分區域，使宮頸看起來嫩紅、充血，似糜爛狀。待雌激素降低時，柱狀上皮又縮回去到宮頸管里，宮頸再恢復到之前的狀態。如此看來，宮頸柱狀上皮的外移內縮使得宮頸的外觀發生著周而復始的變化，使宮頸有的時候肉眼觀呈現充血糜爛狀，這是宮頸的正常變化，被稱為柱狀上皮異位。
曾經所謂的“宮頸糜爛的輕、中、重度”就是受雌激素的作用後柱狀上皮外翻的程度不同而已。宮頸柱狀上皮異位更多地出現在青春期和生育年齡婦女，小女孩和絕經期婦女比較少見。柱狀上皮不斷異位的這一區域，就是鱗柱交界移形區，這是一個非常重要的部位。因為這一部位容易受到某些因素的攻擊而使宮頸發生宮頸炎、宮頸上皮內瘤變及宮頸癌。
有些致炎因子作用于宮頸後，會使宮頸處的上皮脫落、潰瘍而形成真正的糜爛，但這種情況只是短暫的，很快被頸管內膜向外生長的柱狀上皮覆蓋，使宮頸看起來呈紅色顆粒狀。
宮頸柱狀上皮異位是一種生理現象，沒有什麼癥狀，但宮頸受到物理、化學、生物性因素的影響可能使宮頸發生發炎，可以出現陰道分泌物增加或血性分泌物、腰骶部酸痛、腹部下墜等癥狀。婦科檢查時宮頸可以呈現糜爛狀，而醫生從“宮頸糜爛”的表現，肉眼沒有辦法分辨是正常的柱狀上皮異位、宮頸發炎、宮頸癌前病變還是宮頸癌造成的。為了明確診斷，醫生必須通過一些檢測手段——HPV（人乳頭瘤病毒檢測）、TCT（薄層液基制片細胞學檢測）篩查病變嚴重程度。如果柱狀上皮異位伴發白帶增多、明顯異味時，還應當進行陰道或宮頸分泌物檢測，根據檢查結果進行治療。
宮頸呈糜爛狀沒必要驚慌
1.如果只是單純的宮頸柱狀上皮異位，不伴有任何癥狀，TCT檢查是正常的，則不必治療。小小就是這種情況。
2.如果是宮頸柱狀上皮異位伴發有癥狀，包括白帶增多、有異味、同房後出血等。TCT報告無異常細胞時，可以選擇局部用藥或者選擇物理治療。
3.對宮頸柱狀上皮異位伴高危HPV陽性，即持續高危型HPV感染的患者，要進行TCT和必要的陰道鏡檢查，無異常者給予隨診或在醫生指導下應用藥物治療，但要注意定期復查。
4.如果宮頸柱狀上皮異位，經TCT及陰道鏡和活組織病理檢查診斷為宮頸上皮內瘤變（即CIN）時，不必驚慌。雖然CIN是一種癌前期病變，但它發展為宮頸癌要經歷10年～15年的時間，因此我們有足夠的時間進行治療。
宮頸糜爛的提法已經沿用很久，而且為很多人接受。它也曾經是困擾女性的最常見的疾病。現在已被宮頸柱狀上皮異位取代，且是一種正常的生理變化。它與宮頸癌前病變和宮頸癌的發生毫無關係，因此女性朋友只要定期進行體檢即可。宮頸的定期檢查很有必要，不是為了預防柱狀上皮異位，而是為了預防宮頸癌。
小小聽了醫生的詳細講解後，如釋重負，她的檢查結果都是正常的，雖然宮頸呈糜爛狀，但沒有任何癥狀，完全沒有必要治療。讓我們一起祝福她盡早懷孕。