懷孕以後會有各種不適和異常的情況出現,白帶增多就是其中一個難以啟齒的小毛病。
如果僅僅是白帶增多,無色透明,沒有異味、瘙癢或其他不適癥狀,不需要擔心,更不需要治療。在初次產檢時需要進行陰道分泌物檢查,最常見的異常情況是念珠菌(俗稱霉菌)陽性,可能會伴有豆渣樣稠厚白帶,并伴有外陰瘙癢,也可以沒有任何癥狀。念珠菌是陰道的正常寄生菌,懷孕以後,陰道潮濕程度增加,在高水平雌孕激素的作用下,陰道的脫落細胞增加,細胞內糖分增加,增加了念珠菌快速生長繁殖的機會。因此,孕期發生陰道念珠菌感染的幾率會明顯增加。
對於孕期發現的陰道念珠菌感染,有癥狀的可以采用局部用藥的方法來治療。由于一般的生理鹽水法檢查白帶對念珠菌的檢出率并不高(只有不到50%),所以只要有典型的癥狀,看到豆渣樣白帶,即使白帶檢查沒有發現念珠菌,也可以嘗試局部抗真菌治療,效果明顯。孕期可以在陰道使用克霉唑,安全有效,對胎兒沒有不良影響。如果在孕晚期檢出陰道有念珠菌,可以在孕36~38周使用一次長效克霉唑陰道治療,目的是清潔產道,避免陰道分娩時念珠菌對孩子有影響。
孕期也有可能發現陰道滴蟲感染,可以口服滅滴靈或使用滅滴靈陰道片治療。孕期應用滅滴靈不會對胎兒產生不良影響。美國FDA把滅滴靈列為B類藥物,美國婦產科學會的指南也推薦滅滴靈可以在孕期安全使用。
另外,妊娠中晚期的陰道液體增多有時需要和胎膜早破鑒別,在自己無法判斷的情況下,要及時到醫院就診。