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名醫信箱：
我懷上二孩後，全家都很開心。可我心里一直有個結，就是孕前多次體檢時發現宮頸輕度糜爛。妊娠2個多月時突然陰道少量流血，開始我以為是太勞累了，但在家休息了2天還是沒好轉，去醫院檢查後擔心先兆流產，醫生建議安胎治療。婦檢時發現重度宮頸糜爛，我很擔心：是不是因為宮頸糜爛引起出血，宮頸糜爛對懷孕到底有沒有影響？需不需要治療呢？
王女士
解答：廣東省婦幼保健院婦科主任醫師 和秀魁：宮頸糜爛有兩種，一種是因為發炎導致，稱真性糜爛，需要消炎治療；另一種則是育齡女性比較常見的在體內雌激素作用下的一種生理性改變。處于育齡期的女性，由于受體內激素水平的影響，使得宮頸管內的柱狀上皮增生并外移，看上去像是糜爛了，但這不是一種疾病，而是宮頸柱狀上皮移位。有些女性在懷孕後，隨著孕周的增長，體內的激素水平增加，也會使得宮頸的柱狀上皮向外移行而出現宮頸糜爛，有些甚至可見整個宮頸外翻，也就是以前說的重度糜爛。
孕早期陰道出血原因復雜
宮頸柱狀上皮移位導致宮頸糜爛樣改變，很少會導致陰道流血，但可能同房時摩擦後導致少許陰道出血，這種陰道出血與自然流產時子宮收縮，使胎盤與子宮分離而造成的陰道流血是不同的，一般情況下不會直接影響到宮內胎兒的發育。所以，無論是孕前還是孕期發現宮頸糜爛樣改變，只要孕前曾查宮頸篩查正常，沒有白帶過多等癥狀，同時排除發炎，一般無需處理。
孕早期陰道出血原因比較復雜，有可能僅是懷孕初期受精卵在子宮內植入或胎盤在子宮內壁著床時而造成的少量出血，也有可能是因胚胎、母體、免疫功能或環境等因素影響所致的流產，或是宮頸疾病如宮頸息肉等所致的異常出血。孕婦一旦在懷孕過程中出現陰道異常流血時，應盡快到醫院請專業的醫生進行診治，找出原因，對癥處理。
孕後必要時也要檢查分泌物
需要提醒的是，由于宮頸管內的柱狀上皮比較薄，抵抗力相對比較弱，較易受各種病原體侵襲導致發炎發生，進而出現白帶增多、白帶異味等異常。所以，除了注意陰道衛生外，懷孕後必要時也要做分泌物的檢查，一旦發現有感染應在醫生的指導下用藥以防流產及其他并發癥。千萬不能因為擔心用藥會影響到腹中胎兒而拒絕治療。（記者翁淑賢 通訊員林惠芳）
我懷上二孩後，全家都很開心。可我心里一直有個結，就是孕前多次體檢時發現宮頸輕度糜爛。妊娠2個多月時突然陰道少量流血，開始我以為是太勞累了，但在家休息了2天還是沒好轉，去醫院檢查後擔心先兆流產，醫生建議安胎治療。婦檢時發現重度宮頸糜爛，我很擔心：是不是因為宮頸糜爛引起出血，宮頸糜爛對懷孕到底有沒有影響？需不需要治療呢？
王女士
解答：廣東省婦幼保健院婦科主任醫師 和秀魁：宮頸糜爛有兩種，一種是因為發炎導致，稱真性糜爛，需要消炎治療；另一種則是育齡女性比較常見的在體內雌激素作用下的一種生理性改變。處于育齡期的女性，由于受體內激素水平的影響，使得宮頸管內的柱狀上皮增生并外移，看上去像是糜爛了，但這不是一種疾病，而是宮頸柱狀上皮移位。有些女性在懷孕後，隨著孕周的增長，體內的激素水平增加，也會使得宮頸的柱狀上皮向外移行而出現宮頸糜爛，有些甚至可見整個宮頸外翻，也就是以前說的重度糜爛。
孕早期陰道出血原因復雜
宮頸柱狀上皮移位導致宮頸糜爛樣改變，很少會導致陰道流血，但可能同房時摩擦後導致少許陰道出血，這種陰道出血與自然流產時子宮收縮，使胎盤與子宮分離而造成的陰道流血是不同的，一般情況下不會直接影響到宮內胎兒的發育。所以，無論是孕前還是孕期發現宮頸糜爛樣改變，只要孕前曾查宮頸篩查正常，沒有白帶過多等癥狀，同時排除發炎，一般無需處理。
孕早期陰道出血原因比較復雜，有可能僅是懷孕初期受精卵在子宮內植入或胎盤在子宮內壁著床時而造成的少量出血，也有可能是因胚胎、母體、免疫功能或環境等因素影響所致的流產，或是宮頸疾病如宮頸息肉等所致的異常出血。孕婦一旦在懷孕過程中出現陰道異常流血時，應盡快到醫院請專業的醫生進行診治，找出原因，對癥處理。
孕後必要時也要檢查分泌物
需要提醒的是，由于宮頸管內的柱狀上皮比較薄，抵抗力相對比較弱，較易受各種病原體侵襲導致發炎發生，進而出現白帶增多、白帶異味等異常。所以，除了注意陰道衛生外，懷孕後必要時也要做分泌物的檢查，一旦發現有感染應在醫生的指導下用藥以防流產及其他并發癥。千萬不能因為擔心用藥會影響到腹中胎兒而拒絕治療。（記者翁淑賢 通訊員林惠芳）