簡單來說,由于先天性或後天性的原因,會造成前列腺腺體囊樣改變,這種囊樣改變就被稱為前列腺囊腫。因此又分為先天性囊腫和後天性囊腫。由于副腎管退化不全,在正中線融合,膀胱下就會形成一個很深的憩室或囊腫,開口于前列腺尿道的後方是先天性囊腫的表現。後天性囊腫是由于堅韌的前列腺基質導致腺泡不完全或間斷性梗阻,逐漸使腺泡上皮變厚,引發潴留性囊腫,可位于前列腺內的任何部位或突出至膀胱頸部,直徑一般為1~2厘米。
前列腺囊腫會引起一些并發癥,比如感染和結石,較大的囊腫可壓迫尿道而引起排尿困難,常見的癥狀有尿頻、尿急、排尿費力、尿線細及尿潴留等。先天性的前列腺囊腫常伴有隱睪、尿道下裂、腎發育不全等先天性疾病。囊腫較大時,醫生可通過直腸指檢觸及囊腫,尿道造影可見後尿道有弧形壓跡,超聲波與CT可確定其位置。較大的囊腫或有癥狀的小囊腫都可以通過手術治療,而囊腫較小且無癥狀時可不必治療。
前列腺囊腫的形成
由于前列腺的導管或腺管閉塞、前列腺的分泌物貯積,前列腺容易形成囊腫。前列腺囊腫的癥狀有輕有重,其輕重與囊腫的大小有關。直腸觸診,可觸到有波動感,無疼痛,非對稱性前列腺腫大。腹部觸診,可觸到一個大的腫塊。類似硬實的組織塊。B超或X線攝影檢查後腹部,可見局限性囊腫性液體密度。
那么,前列腺囊腫有哪些類型?各自形成的原因又是什麼呢?
①先天性囊腫:中腎導管與中腎旁管發育異常,造成管腔部分擴張而形成的囊腫。這種囊腫實際并非起自前列腺,而是常與膀胱後壁粘連。其體積往往可長到很大,壓迫膀胱頸引起排尿困難;壓迫直腸引起肛門墜脹感與排便困難。起于中腎旁管的囊腫常位于前列腺後正中處,而起自中腎導管的囊腫則居于兩旁。先天性前列腺囊腫常伴有尿道下裂、隱睪、腎發育不全等先天性疾病。
②真性前列腺囊腫:屬于潴留性前列腺囊腫。這是由于前列腺腺體在胚胎發育期內遇到障礙,引起前列腺導管狹窄,造成阻塞,內容物逐漸潴留而形成。
③後天性囊腫:可以位于前列腺內的任何部位或突出至膀胱頸部,直徑為1~2厘米。由于堅韌的前列腺基質導致腺泡不完全或間斷性梗阻,逐漸使腺泡上皮增厚,最終導致發生潴留性囊腫。
④寄生蟲性囊腫:由寄生蟲引起,如包蟲能使前列腺管及周圍發生慢性發炎,或由肉芽增生,逐漸形成囊腫。
⑤發炎性囊腫:這類囊腫屬于前列腺慢性發炎引起結締組織增生,導致前列腺導管狹窄,分泌物潴留形成囊腫。
前列腺囊腫的表現和危害
前列腺囊腫在早期一般沒有明顯癥狀,而有時可出現慢性前列腺炎的癥狀,表現為會陰部有下墜感,下腰痛,肛門和睪丸疼痛,隨後向髖部蔓延,癥狀逐漸加重。尿液會變混濁,尿道內有一定量的分泌物。膀胱頸若受重,則會出現尿頻、尿急和尿痛等癥狀,尿液內有紅細胞、膿細胞、蛋白和囊腫桿菌。附睪常會受到影響,腫大發硬,表面不規則,呈結節狀,輕度壓痛,偶爾會有輸精管串珠狀結節。病變嚴重時,有射精時痛,血精,精液減少和性功能障礙等癥狀。前列腺及精囊腫較大時,可壓迫後尿道、膀胱以及輸尿管末端,引起尿道狹窄,排尿困難或上尿路擴張積水。
前列腺囊腫往往與精囊囊腫、附睪囊腫同時存在,精囊和附睪對男性生育力都有著重要的作用,尤其是附睪,如果因囊腫而形成瘢痕攣縮、變形,可影響精子的通過,損害精子的功能。因此,嚴重的前列腺囊腫會影響男性生育力,所以,男性應該引起注意的是,得了前列腺囊腫最好積極治療,以防帶來不必要的麻煩甚至嚴重的後果。