性知識點點讚-兩性關係，兩性教育資訊網陳雄(化名)是一名能干的推銷員，多年來一直在上海廣州奔跑。身體一直很棒的他這兩年感覺不好。這種不對勁與性生活有關，事件必須從兩年前開始說起。
在周末的早晨，陳雄突然感到腳趾麻木，但沒有引起他的注意，也沒有去看醫生。意外的是，這種麻木的感覺慢慢向上蔓延:半年後，雙膝以下部位有麻木，下肢無力，頭暈，復視。這次他覺得事情沒那么簡單，就去當地醫院就診，確診為腦供血不足，用丹參注射液等治療，癥狀沒有改善。
幾個月後，陳雄感到更嚴重:自腹股溝以下部位無力，雙腳有陣發性暫時疼痛(閃電疼痛)。夜間明顯，發生頻率增加，疼痛程度也增加。因此，他去當地醫院的骨科就診，沒有得出確定的結論，他去神經內科、眼科等科就診，沒有得出確定的結論。結果，沒有得到有效的治療。再過幾個月，陳雄感到身體越來越差。雙腳麻木，無力，走路不穩定，下肢陣發性疼痛等癥狀明顯加劇，左眼瞳孔擴大，上眼瞼下垂。家人認為他中風，立即送他去某腦科醫院住院診治。經檢查，診斷為脊髓結核。但是，經過地塞米松等藥物治療後，病情沒有好轉。之後，我們醫院進一步診治。
詢問病情時，陳雄告訴我，他近一個月一直有陽痿等現象，小便困難，腹脹。我問他外陰(生殖器)部有沒有特殊癥狀他說大約3年前陰莖部出現豌豆大硬結，後來自己痊愈了。
在我的催促下，他坦然地說，他從事銷售工作已經6年了，感到障礙、痛覺減退、腱反射消失等情況。血液檢查:梅毒快速血漿反應素環狀卡試驗(RPR)陽性，梅毒螺旋體血凝試驗(TPHA)也陽性。
結合其他癥狀表現，最後確診為梅毒性脊髓結核（神經梅毒之一）。
梅毒性脊髓結核約占神經梅毒的1/3，發病緩慢，梅毒感染後20~25年多發生，常見于50~60歲年齡組。主要是由腰骶部神經後根損傷和脊髓後索變性引起的。前者表現為下肢閃電疼痛、異常或減退、腱反射消失、肌張力下降、尿滯性尿失禁和陽痿後者引起深部感覺障礙、走路不穩定等癥狀。疾病初期，瞳孔對光反應遲鈍，晚期可能有視神經萎縮和內臟危險等。陳雄的脊髓結核癥狀比較典型，住院後，我先給他少量醋酸潑尼松和少量青霉素治療，然後給他大量青霉素液，結合其他藥物治療。治療後不久，閃電疼痛迅速消失，下肢無力、麻木感、痛覺減退均由近端向遠端逐漸消失。經過一段時間的抗梅毒治療，他病好出院了。此後，陳雄的病從未重復過。
醫生評論:陳雄病史短，發病快，疾病進展快，與過去對梅毒性脊髓結核的認識不同。他有長期混亂的歷史，有陰莖硬結的歷史，但沒有受到重視，沒有接受過梅毒的檢查和治療:神經癥狀和復視後，長期在多家醫院就診，因，治療無效。由此可見，性病患者和高危人群應到正規醫院皮膚病科進行梅毒血清學篩查和監測，早發現早治療，防止神經梅毒和其他梅毒引起的嚴重系統損傷。對於性行為混亂的年輕人來說，如果出現原因不明的神經和精神癥狀和體征，就必須考慮神經梅毒的可能性。當然，要從根本上防止這種疾病的發生，還是要清潔自己。