男性老年後,睪丸功能逐漸下降,男性荷爾蒙的分泌減少,功能減少。那么,補充雄性荷爾蒙能改善功能嗎?
對於一般內源性睪丸酮分泌正常的男性來說,外源補充雄性激素不會提高性欲和性交能力。長期大量或中等劑量使用雄性激素,反而可以通過負反饋機制抑制下丘腦垂體睪丸軸系,睪丸萎縮,精子生成減少或消失。
對於老年男性來說,體內睪丸酮分泌減少,從外源性補充睪丸酮,理論上和實際調查結果都能提高一部分老年人的性生活能力。但是,深入進行雙盲法測定的研究,不能證明男性荷爾蒙對老年男性的功能有增強作用。其理由是給他們服用沒有藥理作用的安慰劑量,暗示受試者,讓他們認為服用的藥是睪丸酮,他們也能得到一定的功能強化效果。因此,醫學專家認為,上述部分人性功能有所改善現象,實際上是他們對睪酮的迷信,也就是心理上深深信賴的結果。
隨著年齡的增長,男性體內性激素水平的下降速度比女性慢得多,很多男性都能適應這一變化。老年男性多有長期經驗,長期反射也能保持一定的功能,與先天性睪丸發育不全的功能不同。對老年男性長期使用男性荷爾蒙的話,一個效果不一定,二個威脅健康,容易引起前列腺增生和外源性男性荷爾蒙在體內代謝雌性荷爾蒙,引起男性乳房的女性化。總的來說,老年男性容易使用男性荷爾蒙制劑。
當然,也有少數男性,男性荷爾蒙水平隨著年齡的增長而下降速度過快,不到老年人就下降到了低水平。一些男性過了50歲後,體力逐漸衰退,性功能減退,出現頭暈、悲傷等一系列男性更年期癥狀,此時適量使用男性荷爾蒙,可以提高血液中男性荷爾蒙的含量,改善更年期出現的抑郁癥。對於這種類型的人來說,補充雄性激素是可以考慮的,但是不容易掌握節制,必須在醫生的指導和嚴格的觀察下使用,以免發生副作用。=>=>
目前醫學界對老年男性補充性激素的研究還不成熟,如適應證如何掌握、療效客觀指標如何制定、副反應如何有效防止等問題,沒有得到正確的答案。相信隨著醫學科學的發展,上述問題總有一天會找到合適的解決辦法,真正取得實質性的進展。