隨著老年人的到來,老年男性的性生理也發生了變化。人體五臟六腑衰老,包括性生殖器官。然而,正常男性生殖能力衰退的形式與性生理有本質區別。不存在與年齡相關的生育停止限制,即使50歲以後精子減少,90歲以上也會產生精子。
據統計,50~70歲的精子數量下降到成年期的50%,80歲以上下降到10%,睪丸產生的雄激素水平也下降。老年男性生殖器官衰老表現為睪丸毛細血管減少,動脈、靜脈逐漸硬化,局部供血不足,導致睪丸基膜和曲細精管固有膜增厚,曲細精管直徑減少,管間發生纖維化,精子產生數量下降。曲細精管是生精的地方,生精功能下降,精子數量減少。間質細胞可發生老化和退行性變化,睪丸酮分泌下降。同時,男性促進間質細胞激素和雌二醇隨年齡而上升。隨著陰莖海綿體內纖維增生和動靜脈硬化,老年男性的性生理反應必然會發生變化,感覺刺激引起的勃起速度慢,需要延長時間,需要更直接的接觸。大多數老年男性在幾分鐘內不能產生有效的刺激反應,即陰莖、勃起需要很長時間,即使勃起也不像年輕時那樣堅固。在
性反應周期中,老年男性最明顯的生理變化集中在性高潮期,可以表現為性高潮期的縮短,甚至沒有射精。性高潮期無射精緊迫感相當常見,即使有可識別的第一階段,反應形式也可能明顯不同,偶然看到老年人射精緊迫感僅持續1~2秒(年輕人可達3~4秒)性高潮期的第二階段隨著男性老化過程的明顯生理變化,陰莖尿道節律性收縮間隔也為0.8秒,但只收縮1~2次,其陰莖特徵性收縮同時減少,精液從尿道射出的距離也縮短,陰囊變軟。老年男性反應周期的消退期也發生了明顯的生理變化,不應該延長期限,通常幾個小時就能完全勃起,偶爾只能延長到幾分鐘,如果這種現象被老年夫婦知道,就不會擔心,如果不知道的話,不應該在期限內強制勃起失敗,功能障礙。
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