急性前列腺炎辨治

  肛門指檢:前列腺明顯腫大、灼熱、觸痛明顯。

  血常規化驗:白細胞數高達22×109/L。

  診斷:急性前列腺炎。

  證屬:內血源性感染,熱毒流注前列腺,致使熱毒為病,正邪交爭,營衛不和,熱毒壅滯血脈,血瘀氣滯而致本證。

  治法:清熱解毒,涼血活血為主。

  方藥:五味消毒飲加減。藥用金銀花15克,野菊花12克,紫花地丁15克,紫背天葵12克,蒲公英20克,丹皮12克,赤芍12克,桃仁2克,穿山甲15克,大黃9克,天花粉12克,琥珀粉1.5克(分沖服),薏苡仁15克。每日一劑,連服7劑。同時配合青霉素320萬單位,靜脈點滴,每日1次,連滴7天。

  二診:諸癥減輕,但仍感排尿有不適,會陰墜脹較為明顯。上方去琥珀粉再進5劑,同時停用青霉素。并用金銀花藤50克,蒲公英30克,丹皮30克,黃柏30克,虎杖30克,煎湯坐浴,水溫45℃,每日兩次,每次20-30分鐘,以減少前列腺充血程度,幫助發炎消退。

  三診:諸癥消失,唯會陰部偶有不適,性欲低下。停服上藥,建議再用前方坐浴5天以上,并同時服用前列腺疏通丸1個月,以解決前列腺的不適癥狀。

  四診:全身及前列腺的局部癥狀已完全消除,唯性功能不盡如人意,于是建議服用起陽回力膠囊1個月後一切正常。

  按語:臨床上有近一半的急性前列腺炎起因于全身其它部位的感染,對於這種原因引起的病變,一般多會出現明顯的全身癥狀,而且也容易導致性功能的降低,因此,治療方面,還是建議中西醫結合為好,及時地控制病菌的繁殖,消除全身不適癥狀,清除體內病菌,是治療本病的關鍵。同時也必須對前列腺的局部病變加以重視,否則,很有可能會因為治療不當而轉成慢性前列腺炎。另外,對於因此而出現的性功能減退的治療,則以中藥治療為好。

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