真菌性前列腺炎要如何治療

真菌俗稱霉菌,常潛人體的口腔、腸道、手足皮膚和陰道內,作為寄生菌并不引起癥狀,而當寄生菌與宿主之間內環境的穩定性失調,從而引起真菌性前列腺炎。那么,真菌性前列腺炎如何治療?
  從理論上講,由于女性外陰、陰道的真菌感染是常見的感染匱過長期的性接觸,真菌可經男性泌尿生殖道逆行感染到前列人而引起慢性前列腺炎;尤其是某些慢性前列腺炎患者,因長用抗生素或反復直接向前列腺內注射抗生素、糖皮質激素等,起菌群失調,免疫力下降,從而增加了真菌進入前列腺的機芝易誘發前列腺的真菌感染。
  真菌性前列腺炎的診斷
  真菌性前列腺炎常由全身真菌:繼發引起,或由女方傳染而來,很少單獨發病,其癥狀為無菌竺膿尿和常見的前列腺發炎狀,尿培養陰性,直腸指檢發現前列腺硬而壓痛明顯,尿液孢子球菌培養陽性,前列腺穿刺培養可找到特徵性真菌球體。
  目前尚無前列腺真菌感染的確診標準,人們在診斷尿路真菌感染時,一般以尿液培養真菌菌落>10000個/ml;診斷標準。因此,對於那些使用抗生素治療時間長、治療效果差的慢性前列腺炎患者,要考慮有前列腺真菌感染,尤其是繼發真菌感染的可能。
  真菌性前列腺炎的治療
  對這些患者,除了行前列腺液常規檢查及普通細菌培養外,還應特別注意觀察前列腺液有無真菌假菌絲等,必要時作前列腺液真菌培養,一旦診斷成立,應立即停用廣譜抗生素、停止穿刺插管等治療,給予有效、足量的抗真菌藥物治療。
  急性前列腺炎在B超圖像上有三個主要特徵:
  1、尿道周圍有低回聲暈。
  2、腺實質回聲不均勻,出現多個低回聲區。
  3、前列腺周圍因前列腺靜脈叢充血、腫脹,出現無回聲區。此外,前列腺輕度腫大,包膜有時模糊不清,但形態仍對稱。
  慢性前列腺炎B超圖像特徵性改變不明顯,但在嚴重病例,有以下表現:
  1、前列腺增大不明顯,形態一般對稱。
  2、包膜增厚或不整齊。
  3、內部回聲不均勻,可有強回聲斑,也可有低回聲區,常常合并前列腺結石。
  
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